什么是慢性乙肝治疗的目标

慢性乙肝治疗的目标主要是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓或阻止肝纤维化及肝硬化进展、降低肝癌发生概率，并提高患者生活质量。治疗策略需根据患者病毒载量、肝功能状态及肝脏组织学改变综合制定。

慢性乙肝病毒感染的长期存在可导致肝脏持续损伤，治疗的首要目标是实现病毒学应答，即血清HBV DNA降至不可检测水平。通过规范使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物，能够有效抑制病毒聚合酶活性，减少肝细胞内的病毒复制。病毒载量下降后，肝脏炎症程度通常随之减轻，表现为血清ALT水平逐渐恢复正常，肝组织病理学改善。

对于已出现肝纤维化的患者，治疗需着重阻断纤维化向肝硬化发展。通过长期病毒抑制配合定期肝脏弹性检测，可监测纤维化程度变化。部分患者经规范治疗后甚至可能出现纤维化逆转。针对肝硬化患者，持续抗病毒治疗能显著降低失代偿事件发生概率，如减少腹水、肝性脑病等严重并发症。

降低肝癌风险是慢性乙肝管理的核心目标之一。即使病毒载量控制良好，HBV DNA整合至宿主基因组仍可能诱发癌变。除抗病毒治疗外，需每6个月进行甲胎蛋白检测和肝脏超声筛查。对于高风险人群，可考虑联合使用聚乙二醇干扰素α-2a注射液调节免疫应答，进一步降低癌变概率。

慢性乙肝患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，限制高脂高糖食物。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。严格禁酒并避免使用肝毒性药物，定期复查肝功能、HBV DNA及肝脏影像学。出现乏力加重、皮肤黄染等症状时须及时就医调整治疗方案。