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治疗腰椎间盘病微创有什么危害

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腰椎间盘突出症微创手术可能存在神经损伤、感染、复发等风险,但整体安全性较高。微创手术方式主要有经皮椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘镜手术等。

经皮椎间孔镜髓核摘除术需在局部麻醉下建立工作通道,术中可能因器械操作导致神经根短暂性牵拉损伤,表现为术后下肢麻木或肌力下降,多数可在3个月内恢复。椎间盘镜手术存在硬膜囊撕裂风险,可能导致脑脊液漏,需术中及时修补。两种术式均存在切口感染概率,与患者体质及术后护理有关,表现为红肿热痛等典型炎症反应。

术后早期复发多与髓核摘除不彻底相关,需严格把握手术适应症。糖尿病患者术后感染风险增加,需提前控制血糖水平。骨质疏松患者可能发生椎体终板损伤,术中需避免过度减压。部分患者术后出现椎间隙高度丢失,与髓核摘除量相关,可能加速邻近节段退变。

术后需严格卧床24-48小时,逐步进行腰背肌功能锻炼,3个月内避免弯腰搬重物。保持手术切口干燥清洁,出现发热或切口渗液及时就医。日常建议使用中等硬度床垫,坐姿保持腰椎生理曲度,可进行游泳等低冲击运动增强核心肌群稳定性。饮食注意补充优质蛋白和钙质,控制体重减轻腰椎负荷,戒烟以促进组织修复。

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