耳鸣是什么原因引起的？如何治疗

耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、血管异常、听神经瘤等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。耳鸣是听觉系统对声音的异常感知，患者常自觉耳内或颅内有声响。

1、噪声暴露

长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。典型表现为高频蝉鸣声，常伴随听力下降。建议远离噪声环境，必要时佩戴防噪耳塞。急性噪声性耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液改善微循环。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引起搏动性耳鸣，多伴随耳痛、耳闷胀感。细菌感染时可使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟分散片控制炎症。真菌性感染需用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹，同时保持耳道干燥。

3、耵聍栓塞

耳垢堆积压迫鼓膜会产生低频轰鸣样耳鸣，可能伴发耳闷、听力减退。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理。避免自行掏耳导致外耳道损伤，继发感染可能加重耳鸣症状。

4、血管异常

颈动脉粥样硬化、血管畸形等可能引起与心跳同步的搏动性耳鸣。血管超声检查可明确诊断，轻症可用尼莫地平片改善血管痉挛，严重血管畸形需考虑血管介入手术。

5、听神经瘤

听神经鞘瘤早期表现为单侧渐进性耳鸣，后期可能出现面瘫、平衡障碍。确诊需进行头颅MRI检查，肿瘤直径小于3厘米可考虑伽玛刀治疗，较大肿瘤需行显微镜下切除术。

耳鸣患者应限制咖啡因和酒精摄入，保证充足睡眠。建议进行耳鸣习服训练，通过背景音乐掩蔽改善症状。突发性耳鸣或伴随眩晕、头痛等症状时需及时就诊，长期未缓解的耳鸣可尝试针灸或高压氧治疗。定期进行听力检查有助于监测病情变化，避免使用耳机时音量过大加重耳蜗损伤。