肾炎必须肾穿刺吗

肾炎患者是否需要肾穿刺需根据病情决定，多数情况下无需肾穿刺，少数病情复杂或诊断困难时需要。

肾炎的诊断通常可通过尿液检查、血液检查和影像学检查完成。尿液检查能发现蛋白尿、血尿等异常，血液检查可评估肾功能和免疫状态，超声或CT等影像学检查能观察肾脏结构变化。这些无创检查对多数肾炎患者已足够明确病因和病情程度，无须进行肾穿刺。医生会根据检查结果制定治疗方案，如控制血压、减少蛋白摄入或使用免疫抑制剂。

当患者出现快速进展的肾功能恶化、不明原因的大量蛋白尿或怀疑存在特殊类型肾炎时，可能需要肾穿刺。肾穿刺能直接获取肾组织进行病理检查，明确具体病理类型和病变程度，对制定精准治疗方案有重要价值。但肾穿刺属于有创操作，存在出血、感染等风险，需严格评估适应症并由经验丰富的医生操作。

肾炎患者应定期监测血压、尿量和尿液性状变化，避免过度劳累和高盐饮食。出现水肿、尿量明显减少或血压持续升高时需及时就医。无论是否进行肾穿刺，规范治疗和长期随访对控制肾炎进展都至关重要。