痔疮疼痛难忍，该怎办

痔疮疼痛难忍可通过调整生活方式、温水坐浴、外用药物、口服药物、物理或手术治疗等方式缓解。痔疮疼痛通常由排便用力、久坐久站、妊娠、肛垫下移、静脉曲张等原因引起。

一、调整生活方式

调整生活方式是缓解痔疮疼痛的基础措施，主要针对日常习惯进行干预。患者应增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜水果和全谷物，有助于软化粪便，减少排便时对痔核的摩擦和刺激。同时需保证每日充足饮水，避免粪便干结。应改变不良排便习惯，如避免长时间如厕和过度用力，有便意时及时排便。规律进行提肛运动，有助于增强肛门括约肌功能，促进局部血液循环，减轻痔核充血和水肿。避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站，每隔一段时间应起身活动。

二、温水坐浴

温水坐浴是一种有效的物理缓解方法。使用40摄氏度左右的温水，每日进行1到2次，每次持续10到15分钟。坐浴可以清洁肛门区域，促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，从而有效减轻疼痛和肿胀感。坐浴后需用柔软毛巾轻轻拍干，保持局部清洁干燥。对于急性发作期疼痛明显的患者，坐浴后可以配合冷敷，用毛巾包裹冰袋在肛门外敷，每次几分钟，有助于收缩血管，减轻急性炎症和疼痛。但需注意水温不宜过高，时间不宜过长，以免烫伤或加重充血。

三、外用药物

在医生指导下使用外用药物是缓解疼痛的常见医疗干预手段。常用药物包括痔疮膏和痔疮栓，如马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等。这些药物多含有局部麻醉剂、糖皮质激素或收敛保护成分，能直接作用于患处，起到消炎、镇痛、止痒和减轻水肿的作用。使用前应清洁肛门，按照药品说明书或医嘱正确涂抹或塞入。外用药物主要针对症状控制，对于血栓性外痔或内痔脱出嵌顿引起的剧烈疼痛，单纯外用药效果可能有限，需结合其他治疗。

四、口服药物

口服药物主要用于改善静脉张力和循环，减轻炎症。常用药物包括静脉活性药物，如地奥司明片、柑橘黄酮片等，这类药物可以增强静脉张力，降低毛细血管通透性，促进淋巴回流，从而减轻痔核的充血和水肿。对于疼痛伴随明显炎症的患者，医生可能会建议短期使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等，以缓解疼痛和炎症反应。所有口服药物均须在医生明确诊断后使用，不可自行购买服用，以免掩盖病情或引起不良反应。

五、物理或手术治疗

当保守治疗无效或痔疮情况严重时，需考虑物理或手术治疗。物理治疗包括胶圈套扎术，适用于内痔，通过套扎使痔核缺血坏死脱落；红外线凝固术，利用红外线照射使痔核组织凝固萎缩。对于严重的Ⅲ度、Ⅳ度内痔、混合痔或血栓性外痔，可能需要进行手术治疗，如痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。手术治疗能较彻底地去除病灶，但术后存在一定恢复期和并发症风险。选择何种治疗方式，需由肛肠科医生根据痔疮的具体类型、分期和患者的整体健康状况综合评估后决定。

痔疮疼痛缓解后，日常维护至关重要。饮食上需长期保持高纤维、多水分的习惯，避免辛辣刺激、油腻及过量饮酒，这些食物可能诱发或加重症状。建立规律的排便习惯，尽量缩短如厕时间。工作中避免久坐，可使用中空坐垫减轻局部压力。坚持进行提肛运动等盆底肌锻炼。穿着宽松透气的棉质内裤，保持肛门清洁。若疼痛反复发作、出现便血、痔核脱出无法回纳或伴有发热等情况，应及时前往医院肛肠科就诊，进行肛门指诊或肛门镜检查，以明确诊断并接受规范治疗，防止并发症发生。