肩周炎什么引起的

肩周炎可能由肩关节退行性变、肩部外伤、糖尿病、甲状腺疾病、长期制动等原因引起。肩周炎主要表现为肩部疼痛和活动受限，可通过物理治疗、药物治疗、功能锻炼等方式缓解。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱、韧带等组织会发生退行性改变，导致弹性下降、脆性增加。这种退变会使肩关节更容易发生炎症反应，进而诱发肩周炎。患者常表现为夜间静息痛和晨起僵硬感。可通过热敷、低频脉冲电刺激等物理疗法改善局部血液循环，延缓退变进程。

2、肩部外伤

肩关节急性损伤如骨折、脱位，或慢性劳损如反复提拉重物，均可导致肩袖肌腱或关节囊损伤。这种机械性损伤会引发局部无菌性炎症，形成粘连性关节囊炎。患者多有明确外伤史，疼痛在特定体位加重。早期可采用冰敷减轻肿胀，后期通过关节松动术恢复活动度。

3、糖尿病

长期血糖控制不佳的糖尿病患者，其肩关节周围软组织易发生糖基化终产物沉积，导致胶原纤维交联异常。这种代谢异常会引发慢性炎症反应，增加肩周炎发病概率。患者常伴有肩关节多方向活动受限。需要严格控制血糖，配合超声波治疗改善软组织弹性。

4、甲状腺疾病

甲状腺功能减退患者代谢率降低，可能导致粘多糖在肩关节周围沉积，形成特征性的粘液性水肿。这种内分泌紊乱会改变关节周围组织的理化性质，诱发炎症反应。患者多伴有全身乏力、怕冷等症状。需补充甲状腺激素，同时进行爬墙训练等康复锻炼。

5、长期制动

上肢骨折后长期固定、脑卒中后偏瘫等情况，会使肩关节缺乏必要活动，导致关节囊挛缩和肌肉萎缩。这种废用性改变会显著增加肩周炎发生风险。患者被动活动度明显下降。应尽早开始钟摆运动、滑轮训练等，防止关节粘连加重。

肩周炎患者日常应注意保持适度肩部活动，避免提拉重物或过度使用空调。睡眠时可在患侧肩部垫软枕减轻压力，冬季注意肩部保暖。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，有助于减轻炎症反应。若疼痛持续加重或影响睡眠，应及时就医进行专业评估和治疗。