股骨骨折怎么治疗

股骨骨折可通过卧床制动、牵引固定、内固定手术、外固定支架、康复训练等方式治疗。股骨骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折、高能量损伤、重复应力等因素引起。

1、卧床制动

适用于稳定性骨折或老年体弱患者。通过绝对卧床配合支具保护，减少骨折端移动。需定期翻身预防压疮，保持髋关节中立位避免畸形愈合。卧床期间可进行踝泵运动预防深静脉血栓。

2、牵引固定

常用于儿童骨折或术前临时固定。通过皮肤牵引或骨牵引维持骨折对位，重量通常为体重的1/7-1/10。需每日检查牵引装置有效性，观察足背动脉搏动及神经功能。牵引时间一般为4-6周。

3、内固定手术

适用于移位明显的骨折类型。髓内钉固定适用于股骨干中段骨折，动力髋螺钉用于股骨粗隆间骨折，锁定钢板适用于复杂粉碎性骨折。术后需预防感染，早期进行关节活动度训练。

4、外固定支架

用于开放性骨折或严重软组织损伤。通过体外框架维持骨折稳定性，便于创面护理。需每日消毒钉道，监测钉道感染迹象。外固定通常作为临时措施，待软组织条件改善后改为内固定。

5、康复训练

骨折愈合后分阶段进行。早期以肌肉等长收缩为主，中期增加关节活动度训练，后期逐步负重行走。水中运动可减少关节负荷，功率自行车有助于恢复髋膝关节协调性。康复过程需持续6-12个月。

股骨骨折恢复期需保证每日钙摄入800-1200毫克，适量补充维生素D促进骨愈合。避免吸烟饮酒影响血供，控制体重减轻关节负担。康复训练应循序渐进，使用助行器过渡至完全负重。定期复查X线评估愈合进度，出现异常疼痛或活动受限需及时复诊。睡眠时保持患肢抬高，坐位时避免双腿交叉影响血液循环。