什么时候做宫颈癌筛查合适呢

宫颈癌筛查建议在21岁开始进行，21-29岁女性每3年做一次宫颈细胞学检查，30-65岁女性可选择每5年联合宫颈细胞学检查和HPV检测，或每3年单独进行宫颈细胞学检查。65岁以上女性若既往筛查结果正常可停止筛查。

21岁是开始宫颈癌筛查的推荐年龄，过早筛查可能增加不必要的检查和治疗。21-29岁女性免疫功能较强，HPV感染多为一过性，单独采用宫颈细胞学检查即可满足需求，筛查间隔为3年。30-65岁女性免疫功能开始下降，持续HPV感染风险增加，推荐采用更精准的联合筛查方案，即宫颈细胞学检查加HPV检测，两种方法均为阴性时可延长筛查间隔至5年。若选择单独进行宫颈细胞学检查，则仍需保持3年一次的频率。65岁以上女性若过去10年内连续3次细胞学检查结果正常，或2次联合筛查结果正常且最近一次检查在5年内，可考虑终止筛查。但既往有宫颈上皮内瘤变病史、免疫功能低下或宫内已烯雌酚暴露者需延长筛查时间。

筛查前48小时应避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物，避开月经期。建议选择月经干净后3-7天进行检查，此时宫颈细胞脱落较完整，检查结果更准确。若筛查结果异常需遵医嘱进行阴道镜检查或活检，确诊后及时治疗。日常保持单一性伴侣、使用避孕套、接种HPV疫苗等措施可降低感染风险。筛查期间出现异常阴道出血、排液等症状应立即就医。