怎么判断是否得了牙龈癌

牙龈癌可通过口腔检查、影像学检查、病理活检等方式确诊。牙龈癌可能与长期吸烟、咀嚼槟榔、口腔卫生不良等因素有关，通常表现为牙龈溃疡、牙齿松动、颌骨疼痛等症状。

1、口腔检查

医生会观察牙龈颜色、形态变化，检查是否有异常肿块或溃疡。牙龈癌早期可能表现为牙龈边缘不规则增生或糜烂，触诊可发现质地较硬的肿物。口腔检查还能评估病变范围是否累及邻近结构如牙齿、颌骨等。

2、影像学检查

X线片能显示颌骨破坏情况，CT或MRI可明确肿瘤浸润深度和范围。影像学检查有助于判断是否存在骨质破坏、淋巴结转移等进展期表现。对于早期病变，锥形束CT能更清晰显示微小骨改变。

3、病理活检

通过切取部分病变组织进行显微镜检查，是确诊牙龈癌的金标准。活检可明确细胞异型性程度和病理分型，常见为鳞状细胞癌。术中快速冰冻病理还能帮助确定手术切除边界是否干净。

4、肿瘤标志物检测

虽然无特异性，但SCC抗原等指标升高可能提示肿瘤存在。这些标志物更多用于治疗后的疗效评估和复发监测，需结合其他检查结果综合判断。

5、全身评估

包括胸部CT、腹部超声等检查，用于排除远处转移。PET-CT对发现隐匿性转移灶有较高价值，有助于临床分期和治疗方案制定。

日常应保持良好口腔卫生，定期洁牙并戒烟限酒。出现牙龈异常出血、溃疡长期不愈等情况时需及时就诊，避免长期咀嚼槟榔等致癌物。治疗期间需加强营养支持，选择软质易消化食物，保持口腔清洁以预防感染。康复期应定期复查，监测有无复发或转移迹象。