食道被烫伤怎么办

食道被烫伤可通过禁食观察、冷流质饮食、药物治疗、内镜下治疗、手术修复等方式处理。食道烫伤通常由误饮高温液体、进食过热食物、化学腐蚀剂损伤、反流性食管炎、放射性治疗等因素引起。

1、禁食观察

轻度食道烫伤表现为黏膜充血水肿，建议立即停止进食6-8小时，避免摩擦加重损伤。可小口含服冰水缓解灼痛感，观察是否出现吞咽困难加重或胸骨后疼痛加剧。若48小时内症状未缓解需就医。

2、冷流质饮食

急性期后选择室温流食如米汤、藕粉、牛奶等，每日分6-8次少量摄入。避免酸性果汁及刺激性食物，持续3-5天至疼痛消退。严重烫伤者需鼻饲营养支持，防止食道狭窄形成。

3、药物治疗

可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，康复新液促进创面愈合，奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸反流。深度烫伤需联用注射用头孢呋辛钠预防感染，醋酸泼尼松片减轻瘢痕增生。

4、内镜下治疗

对于Ⅱ度以上烫伤，胃镜下可见黏膜糜烂或溃疡，需行球囊扩张术预防狭窄。术后配合使用复方谷氨酰胺颗粒修复黏膜，必要时放置食道支架维持管腔通畅。

5、手术修复

出现食道穿孔或Ⅲ度环形烫伤时，需紧急行空肠造瘘术保障营养，后期采用结肠代食管术重建消化道。术后需长期随访，警惕吻合口狭窄或恶变风险。

食道烫伤恢复期应保持口腔清洁，进食后饮用少量温水冲洗食道。避免吸烟饮酒及辛辣食物至少1个月，睡眠时抬高床头15-20厘米防止反流。定期复查胃镜评估愈合情况，出现进行性吞咽困难需及时干预。日常注意食物温度检测，化学制剂需明确标识存放。