一侧肾萎缩是什么原因引起的

一侧肾萎缩可能由肾动脉狭窄、慢性肾盂肾炎、先天性肾发育不良、肾结核、长期尿路梗阻等原因引起。肾萎缩是指肾脏体积缩小、功能减退，通常伴随高血压、腰痛、排尿异常等症状，需通过影像学检查确诊。

1、肾动脉狭窄

肾动脉狭窄可能导致肾脏供血不足，长期缺血会引起肾单位萎缩。患者可能出现顽固性高血压、血肌酐升高等表现。确诊需依靠肾动脉造影或CT血管成像，治疗包括血管成形术或搭桥手术，药物可选用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等控制血压。

2、慢性肾盂肾炎

反复尿路感染可导致肾实质瘢痕形成，最终引发肾萎缩。典型症状包括反复发热、尿频尿急、腰部隐痛。尿培养和静脉肾盂造影可辅助诊断，治疗需长期使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，并配合碳酸氢钠片碱化尿液。

3、先天性肾发育不良

胚胎期肾脏发育异常可导致单侧肾脏体积过小，可能合并输尿管畸形。多数患者无明显症状，部分可能出现反复尿路感染。超声和CT可显示患肾体积缩小但结构正常，若无并发症通常无须特殊治疗，需定期监测肾功能。

4、肾结核

结核分枝杆菌感染肾脏后，可造成肾实质破坏和钙化，晚期出现肾萎缩。典型表现为尿频、血尿、低热盗汗。尿抗酸杆菌检查和肾脏CT可确诊，需规范抗结核治疗如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合用药至少6个月。

5、长期尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等引起的尿路梗阻可导致肾盂积水，长期压迫肾实质引发萎缩。症状取决于梗阻部位，可能表现为排尿困难、肾区胀痛。解除梗阻是关键，可采用输尿管支架置入或经皮肾造瘘，药物可选盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解症状。

发现一侧肾萎缩应完善肾功能、尿常规、肾脏超声等检查，明确病因后针对性治疗。日常需控制血压在130/80mmHg以下，限制每日盐摄入不超过5克，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。建议每3-6个月复查肾功能和肾脏超声，监测健侧肾脏代偿情况。出现水肿、少尿等异常应及时肾内科就诊。