请回答什么是颈椎性头痛

颈椎性头痛是指由颈椎结构或功能异常引起的头部疼痛，属于继发性头痛的一种。主要与颈椎退行性变、肌肉紧张、神经压迫等因素有关，疼痛多从颈部向枕部、头顶或太阳穴放射。

1、颈椎退行性变

颈椎间盘突出、骨质增生等退行性病变可能刺激周围神经根或椎动脉，引发牵涉性头痛。患者常伴随颈部僵硬、活动受限，疼痛在低头或转头时加重。可通过颈椎牵引、超短波治疗缓解，药物常用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重者需考虑颈椎前路减压术。

2、颈部肌肉紧张

长期伏案、姿势不良导致颈肩部肌肉持续性收缩，造成局部血液循环障碍和代谢产物堆积，引发紧张性头痛。疼痛呈钝痛或紧箍感，按摩风池穴、热敷可暂时缓解。建议使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉，配合颈托固定减少劳损，日常需避免长时间保持同一姿势。

3、枕神经受压

枕大神经或枕小神经在穿行颈部肌肉时受到卡压，可引发阵发性电击样头痛，疼痛多集中于后脑勺并向耳后放射。触诊可发现枕神经出口处压痛明显，神经阻滞注射复方倍他米松注射液能快速止痛，长期需通过颈椎磁共振排除寰枢关节半脱位等器质性病变。

4、椎动脉供血不足

颈椎不稳或骨赘压迫椎动脉时，可能引发眩晕伴随的搏动性头痛，尤其在头部旋转时症状明显。可通过颈椎血管彩超评估血流情况，使用尼莫地平片改善循环，严重血管狭窄需行椎动脉支架植入术。

5、交感神经刺激

颈椎病变刺激颈交感神经链时，可能引发血管舒缩功能紊乱，表现为偏头痛样发作伴恶心、畏光。此类头痛对麦角胺咖啡因片反应较好，同时需通过颈椎正侧位X光片评估椎体排列情况。

颈椎性头痛患者日常应避免长时间低头使用手机或电脑，睡眠时选择高度适中的枕头，定期进行颈部伸展运动如米字操。急性发作期可用热毛巾敷颈后部15分钟促进血液循环，若疼痛持续超过3天或伴随上肢麻木、行走不稳等症状，须及时至神经内科或骨科就诊排查脊髓压迫等严重并发症。