为什么感冒嗓子会哑

感冒后嗓子哑，医学上称为急性喉炎或声带炎症，主要是由于病毒感染侵犯上呼吸道，导致喉部黏膜及声带充血、水肿，影响声带正常振动所致。

一、病毒感染直接侵袭

普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，这些病毒在侵犯鼻腔、咽部后，可进一步向下蔓延至喉部。喉部是发声的关键器官，内含声带。当病毒在此处引发炎症时，会导致喉黏膜及声带血管扩张、组织液渗出，形成水肿。肿胀的声带质量增加，振动频率发生改变，闭合不全，从而出现声音嘶哑、音调变低甚至失声的症状。这种情况通常伴随咽喉干痒、疼痛或灼热感。

二、炎症反应与分泌物刺激

感冒时机体免疫系统被激活，释放大量炎性介质对抗病毒。这些炎性物质会加剧喉部组织的炎症反应，使声带肿胀更为明显。同时，炎症刺激会导致喉部腺体分泌增多，产生黏稠的痰液。这些分泌物附着在声带表面，不仅进一步阻碍声带的自由振动，还可能引发患者频繁清嗓或咳嗽，这种机械性摩擦会加重声带黏膜的损伤和水肿，形成恶性循环，使声音嘶哑持续或加重。

三、用声方式不当

感冒期间，很多人因鼻塞、咽痛等不适，会不自觉地改变呼吸和发声方式。例如，改用口呼吸会导致咽喉干燥，加重声带负担。为了克服声带水肿带来的发声费力感，患者可能会用力说话、提高音量或延长说话时间，这种过度用声或错误的发声方式会使本已水肿充血的声带肌肉过度紧张和疲劳，甚至导致声带黏膜下出血，从而显著加重声音嘶哑的程度，并可能延长恢复时间。

四、继发细菌感染

在病毒感染的初期损伤基础上，喉部局部抵抗力下降，容易继发细菌感染，常见病原菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染会引发更严重的化脓性炎症，导致喉黏膜及声带出现更广泛的充血、肿胀，甚至形成脓性分泌物。此时声音嘶哑往往更加严重，可能伴有剧烈咽喉痛、发热、咳嗽咳脓痰等症状。这种情况需要医生鉴别，因为治疗需在医生指导下使用抗生素，例如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等。

五、过敏因素参与

部分感冒患者本身是过敏体质，病毒感染可能诱发或合并过敏性反应。过敏原如粉尘、花粉等刺激，或机体对病毒蛋白的过敏反应，会导致喉部黏膜发生速发型或迟发型超敏反应，引起喉头及声带区域血管神经性水肿。这种水肿有时发展迅速，除了导致声音嘶哑，还可能伴有咽喉异物感、刺激性干咳，严重时甚至影响呼吸。治疗需在医生指导下进行抗过敏治疗，例如使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂或孟鲁司特钠咀嚼片等。

感冒后嗓子哑的护理核心在于声带休息和缓解炎症。应尽量减少说话，避免耳语或用力喊叫，让声带得到充分修复。保持室内空气湿润，使用加湿器有助于缓解喉部干燥。饮用温水或蜂蜜水可以舒缓咽喉，避免摄入咖啡、酒精及辛辣刺激食物。若声音嘶哑持续超过两周无好转，或出现呼吸困难、吞咽疼痛加剧、发热等症状，应及时前往耳鼻喉科就诊，以排除其他喉部疾病，并在医生明确诊断后，遵医嘱使用相应的药物，切勿自行滥用抗生素或强效镇咳药。