一直月经不调怎么办

一直月经不调可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、心理干预、手术治疗等方式改善。月经不调通常由内分泌紊乱、妇科疾病、精神压力、营养不良、器质性病变等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜，每日保证7-8小时睡眠。饮食注意营养均衡，适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等，每次30-40分钟。戒烟限酒，减少咖啡因摄入。记录月经周期，监测基础体温变化。

2、药物治疗

遵医嘱使用黄体酮胶囊调节孕激素水平，改善黄体功能不足引起的月经后期。戊酸雌二醇片可补充雌激素，治疗卵巢功能减退导致的月经稀发。地屈孕酮片适用于无排卵性功血患者。妇科千金胶囊可活血调经，用于气滞血瘀型月经不调。定坤丹对气血两虚型月经量少有效。

3、中医调理

针灸选取关元、三阴交等穴位调节冲任二脉。艾灸神阙、气海等穴位温经散寒。根据证型选用中药汤剂，肾虚型用归肾丸，肝郁型用逍遥散，血瘀型用少腹逐瘀汤。可配合耳穴压豆、拔罐等辅助疗法。需连续调理3个月经周期以上。

4、心理干预

长期焦虑抑郁会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响月经。可通过正念冥想缓解压力，每日练习10-15分钟。认知行为治疗改善错误认知，每周1-2次咨询。团体心理辅导有助于建立社会支持。严重者可短期使用帕罗西汀片等抗焦虑药物。

5、手术治疗

宫腔镜可切除子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等占位病变。腹腔镜用于治疗卵巢囊肿、子宫内膜异位症等器质性疾病。子宫动脉栓塞术适用于子宫腺肌症患者。严重宫腔粘连需行宫腔粘连分离术。术后需配合激素治疗预防复发。

日常应注意会阴清洁，选择棉质透气内裤，经期避免盆浴和游泳。建立月经日记记录周期、经量及伴随症状。每年进行妇科检查和超声检查，40岁以上建议加查激素六项。突发剧烈腹痛或大量出血需立即就医。保持适度运动但避免经期剧烈运动，可练习瑜伽、普拉提等舒缓项目。饮食可适量增加豆制品、坚果等植物雌激素食物，经前一周减少盐分摄入预防水肿。