紫癜上医院看什么科

紫癜上医院通常需要看血液科或皮肤科，也可能根据具体情况涉及风湿免疫科、肾内科、儿科等科室。紫癜可能由血管壁异常、血小板减少、凝血功能障碍、感染、药物反应、自身免疫性疾病等多种原因引起。

一、血液科

血液科是诊治紫癜的核心科室，尤其当紫癜与血液系统本身疾病相关时。紫癜可能与血小板数量减少或功能异常有关，例如免疫性血小板减少症，患者除皮肤瘀点瘀斑外，还可能伴有牙龈出血、鼻出血等症状。也可能与凝血因子缺乏有关，如血友病。血液科医生会通过血常规、凝血功能、骨髓穿刺等检查明确病因，并制定相应的治疗方案，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂或进行血小板输注等。

二、皮肤科

皮肤科是紫癜患者最常首诊的科室之一，特别是当皮损为主要或唯一表现时。医生会详细检查皮损的形态、分布，判断是否为过敏性紫癜等以皮肤血管炎为主要特征的疾病。过敏性紫癜的皮损通常表现为双下肢对称分布的、压之不褪色的紫红色瘀点或瘀斑，可能伴有瘙痒。皮肤科医生会进行体格检查，并可能建议进行过敏原检测、皮肤活检等以辅助诊断，治疗上可能涉及抗组胺药物、维生素C、芦丁片等以降低血管通透性。

三、风湿免疫科

当紫癜与全身性自身免疫性疾病相关时，需要就诊风湿免疫科。例如，过敏性紫癜本身是一种与免疫复合物沉积相关的系统性小血管炎，除皮肤表现外，常可累及关节、胃肠道和肾脏。其他如系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病也可能出现紫癜样皮疹。风湿免疫科医生会评估多系统受累情况，进行自身抗体、补体、免疫球蛋白等检测，治疗通常需要使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片或吗替麦考酚酯胶囊等进行全身免疫调节。

四、肾内科

如果紫癜患者出现尿液异常，如尿泡沫增多、肉眼血尿或检查发现蛋白尿、血尿，提示可能发生了紫癜性肾炎，这是过敏性紫癜常见的严重并发症之一。此时需要尽快就诊肾内科。肾内科医生会通过尿常规、尿蛋白定量、肾功能和肾脏B超等评估肾脏损伤程度，必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。治疗目标在于控制肾脏炎症，保护肾功能，可能涉及血管紧张素转化酶抑制剂、糖皮质激素及上述免疫抑制剂的应用。

五、儿科

儿童是过敏性紫癜的高发人群。当儿童出现紫癜时，家长应首先带其就诊儿科。儿科医生会对患儿进行全面的评估，因为儿童紫癜的病因、病程和治疗与成人有所不同，且更需关注其对生长发育的潜在影响。儿科医生会判断病情，并可根据需要邀请血液科、风湿免疫科或肾内科医生进行联合会诊。治疗上会充分考虑儿童的特殊性，调整药物剂量和方案，并指导家长做好患儿的日常护理与病情监测。

出现紫癜后，建议记录皮损出现的时间、形态变化、是否伴有其他不适如腹痛、关节痛等，就医时详细告知医生。在明确诊断前，应注意休息，避免剧烈运动以防止新的出血点产生。如果是过敏性紫癜，可能需要排查并避免可能的过敏原，如某些食物、药物或感染。饮食上宜清淡、易消化，避免辛辣刺激及可能致敏的食物。严格遵医嘱进行治疗和复查，切勿自行用药，特别是避免使用可能影响血小板功能的药物如阿司匹林。注意观察有无新发出血、腹痛加剧、尿色改变等情况，如有异常及时复诊。