糖尿病引起的周围神经炎有哪些表现

糖尿病引起的周围神经炎主要表现为对称性肢体麻木、刺痛感、感觉减退或异常，可能伴随肌无力、足部溃疡等症状。主要与长期高血糖导致的神经纤维损伤、微血管病变、代谢紊乱、氧化应激及免疫因素有关。

1、感觉异常

早期常见四肢远端对称性麻木或蚁走感，部分患者出现对温度、触觉的敏感性下降。可能与高血糖导致神经轴突变性有关，需通过血糖控制及甲钴胺片、依帕司他片等药物改善神经代谢。

2、疼痛症状

表现为针刺样、烧灼样疼痛，夜间加重，常见于下肢。与神经纤维脱髓鞘及炎症反应相关，可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊缓解神经痛。

3、运动障碍

后期可能出现足部小肌肉萎缩、踝反射减弱，严重时导致步态不稳。需结合肌电图检查，通过硫辛酸注射液促进神经修复。

4、自主神经受累

表现为体位性低血压、排汗异常或胃肠功能紊乱，与微血管病变相关。需监测心率变异率，使用胰激肽原酶肠溶片改善微循环。

5、足部并发症

感觉减退易引发无痛性溃疡、夏科氏关节，需定期检查足部皮肤，预防性使用重组人表皮生长因子外用溶液促进创面愈合。

糖尿病患者需严格监测血糖，保持糖化血红蛋白低于7%，每日检查四肢皮肤完整性，穿着宽松透气的鞋袜。饮食上控制碳水化合物摄入比例，增加维生素B1、B12及α-硫辛酸含量高的食物如糙米、动物肝脏、菠菜等，避免吸烟饮酒。每周进行30分钟以上中等强度有氧运动如快走、游泳，促进周围血液循环。出现持续麻木或伤口不愈时应及时就医评估神经传导功能。