颞下颌关节紊乱症是什么

颞下颌关节紊乱症是指颞下颌关节及其周围肌肉因功能异常或结构损伤导致的疼痛、弹响及活动受限等症状的疾病总称。主要包括关节盘移位、关节囊炎、肌筋膜疼痛等功能性或器质性病变。

1、关节盘移位

关节盘移位是颞下颌关节紊乱症的常见类型，可能与长期单侧咀嚼、外伤等因素有关。患者常出现张口时关节弹响，严重时可能导致张口受限。治疗需结合咬合板矫正、局部热敷及关节腔注射等方法，药物可选用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或盐酸氨基葡萄糖胶囊缓解症状。

2、肌筋膜疼痛

咀嚼肌群过度紧张可能引发肌筋膜疼痛综合征，多由精神压力、夜磨牙等导致。表现为耳前区钝痛和咀嚼疲劳，触诊可发现肌肉硬结。建议通过行为矫正、低频脉冲电刺激治疗，必要时使用乙哌立松片或氯唑沙宗片配合布洛芬凝胶外用。

3、骨关节炎

颞下颌关节退行性病变多见于中老年群体，与关节长期负荷过重有关。典型症状包括晨起关节僵硬和活动时摩擦音。治疗需减少硬食摄入，配合超声波理疗，药物可选择硫酸软骨素片、玻璃酸钠注射液等改善关节代谢。

4、关节囊炎症

急性创伤或感染可能引发关节囊炎，表现为局部红肿热痛和自发痛。需采用抗生素如头孢克洛分散片控制感染，联合氟比洛芬巴布膏外敷。慢性期建议超短波治疗促进炎症吸收。

5、发育异常

先天性颌骨发育不对称或外伤后畸形可能继发关节紊乱。此类患者常伴咬合关系紊乱，需正畸治疗或正颌手术干预。术前可使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解症状，术后配合康复训练。

日常应注意避免过度张口、硬物咀嚼等行为，保持双侧均衡咀嚼习惯。急性期可每日热敷患处15-20分钟，睡眠时使用软质咬合垫减轻关节压力。若出现持续疼痛或张口困难超过两周，建议尽早就诊口腔颌面外科或康复医学科进行系统评估，必要时进行MRI检查明确关节结构状况。长期患者可尝试生物反馈治疗改善肌肉协调性，同时注意调节情绪压力以减少磨牙发生。