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桡骨小头骨折分型

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桡骨小头骨折分型主要有Mason分型、改良Mason分型、Hotchkiss分型等。桡骨小头骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起,可能伴随肘关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、Mason分型

Mason分型将桡骨小头骨折分为三型。一型为无移位的边缘骨折,骨折线未累及关节面。二型为部分关节面受累的劈裂骨折,可能出现轻度移位。三型为粉碎性骨折,关节面严重受损且伴有明显移位。该分型有助于评估损伤程度,但未涵盖合并韧带损伤的情况。

2、改良Mason分型

改良Mason分型在原始分型基础上增加四型,用于描述合并肘关节脱位或韧带损伤的复杂骨折。四型指桡骨小头骨折合并肘关节后脱位,常伴有内侧副韧带撕裂。改良分型更全面反映损伤范围,对手术方案选择具有指导意义。

3、Hotchkiss分型

Hotchkiss分型根据骨折对前臂旋转功能的影响分为三型。一型骨折不影响旋转,二型导致机械性阻挡旋转,三型造成严重粉碎无法修复。该分型侧重功能预后评估,常用于决定是否需行桡骨小头切除术。

4、AO分型

AO分型将桡骨小头骨折归类为21B组,进一步细分为关节外骨折、部分关节内骨折和完全关节内骨折。该分型系统性强,涵盖骨折形态、移位程度及关节面受累情况,适用于科研统计和复杂病例记录。

5、其他分型

部分学者提出基于CT的三维分型,通过三维重建评估骨折块数量及移位方向。还有生物力学分型关注桡骨小头与尺骨冠突的联合损伤模式。这些分型对特殊病例的处理具有参考价值,但尚未形成统一标准。

桡骨小头骨折后应避免患肢负重,早期可在医生指导下进行被动关节活动。恢复期需循序渐进开展屈伸旋转训练,配合热敷促进血液循环。饮食注意补充钙质和维生素D,定期复查评估骨折愈合情况。若出现持续性疼痛或活动障碍,需及时就医调整治疗方案。

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