胸闷气短胸疼是怎么回事

胸闷气短胸疼可能由冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、焦虑障碍、胃食管反流病、胸膜炎等原因引起，可通过心电图检查、胸部CT、心理评估、胃镜、胸腔穿刺等方式明确诊断。

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病可能与高血压、高脂血症等因素有关，通常表现为心前区压榨性疼痛、活动后气促等症状。确诊后可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物改善心肌供血。

2、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病可能与长期吸烟、空气污染等因素有关，通常表现为持续性咳嗽、劳力性呼吸困难等症状。急性发作期需遵医嘱使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、噻托溴铵粉吸入剂配合低流量吸氧治疗。

3、焦虑障碍

焦虑障碍可能与遗传因素、长期压力等因素有关，通常表现为过度换气、心悸伴濒死感等症状。心理科医生可能建议进行认知行为治疗，必要时联合盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

4、胃食管反流病

胃食管反流病可能与食管括约肌功能障碍、肥胖等因素有关，通常表现为胸骨后烧灼感、反酸等症状。消化科常用雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌。

5、胸膜炎

胸膜炎可能与结核分枝杆菌感染、肺炎链球菌感染等因素有关，通常表现为深呼吸时胸痛加重、低热等症状。需根据病原学检查结果选择抗结核治疗或注射用头孢曲松钠等抗生素，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。

出现胸闷气短胸疼症状时应避免剧烈运动，保持环境空气流通，穿着宽松衣物。建议记录症状发作的持续时间、诱发因素及伴随表现，就诊时携带既往检查报告。长期吸烟者需戒烟，肥胖患者需控制体重，高血压患者应规律监测血压。若症状持续不缓解或出现意识模糊、冷汗等危急表现，须立即拨打急救电话。