牙龈旁边长了一个脓包

牙龈旁边长脓包通常与根尖周炎、牙周脓肿或智齿冠周炎等口腔感染性疾病有关，可能由细菌感染、食物嵌塞或免疫力下降等因素引起。建议及时就医进行脓液引流和抗感染治疗。

牙龈脓包多由牙髓坏死导致根尖区炎症扩散形成，常见于龋齿未及时治疗的患者。脓液积聚在牙龈下形成半球形隆起，触碰有波动感，可能伴随牙齿松动或咬合痛。急性期需由医生切开排脓，配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。

牙周脓肿多见于牙结石刺激牙龈的慢性牙周炎患者，脓包位于牙龈边缘呈红色半球状。可能因刷牙出血或口臭就诊，需通过牙周刮治清除菌斑结石，局部使用复方氯己定含漱液消炎。长期不治疗可能导致牙槽骨吸收。

智齿冠周炎好发于18-25岁人群，阻生智齿周围牙龈形成脓包伴张口困难。需拍摄口腔全景片判断智齿位置，急性期用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，炎症消退后建议拔除阻生齿。反复发作可能引起颌面部间隙感染。

糖尿病患者出现牙龈脓包需警惕坏死性龈口炎，表现为牙龈溃疡坏死伴特殊口臭。除常规治疗外需控制血糖，使用替硝唑葡萄糖注射液联合广谱抗生素。免疫功能低下者可能进展为颌骨骨髓炎。

儿童乳牙期牙龈脓包可能与根尖肉芽肿有关，需拍摄牙片检查恒牙胚是否受影响。治疗采用乳牙根管治疗术，严重者需拔除患牙。家长应监督孩子用儿童软毛牙刷清洁口腔，避免进食粘性糖果。

日常应注意使用巴氏刷牙法每日清洁牙齿两次，配合牙线清理牙缝，每半年进行一次洁牙。出现牙龈出血或肿胀时可用淡盐水漱口，避免挤压脓包。糖尿病患者需定期监测血糖，孕妇出现牙龈脓包应选择头孢类等B级抗生素。长期吸烟者建议戒烟以改善牙龈血液循环。