颈腰椎病手法治疗的禁忌是什么

颈腰椎病手法治疗的禁忌主要包括急性外伤、严重骨质疏松、椎体滑脱、脊髓受压、肿瘤或感染等病理状态。需由专业医师评估后决定是否适用手法治疗。

急性外伤期患者禁止手法治疗，如颈椎骨折、韧带撕裂等，外力干预可能加重损伤。严重骨质疏松患者骨质强度降低，手法操作易引发椎体压缩性骨折。椎体滑脱二度以上者，手法可能加重椎体位移风险。存在明确脊髓受压症状如肌力下降、大小便功能障碍时，手法治疗会加重神经损伤。脊柱肿瘤、结核等感染性疾病患者，局部操作可能导致病灶扩散。

相对禁忌情况包括高血压未控制、严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等。妊娠中后期孕妇的腰椎手法需谨慎。类风湿关节炎活动期、强直性脊柱炎晚期患者因关节稳定性差，需避免特定手法。精神障碍或不能配合治疗者，可能因突发动作导致意外伤害。

接受手法治疗前应完善影像学检查，治疗中保持放松避免对抗性动作。治疗后24小时内避免剧烈运动，出现疼痛加重、肢体麻木需立即就医。日常注意保持正确坐姿，睡眠选用合适高度的枕头，加强腰背肌锻炼可延缓病情进展。饮食补充维生素D和钙质，控制体重减轻脊柱负荷。