呼吸的时候右胸口疼痛
呼吸时右胸口疼痛可能由肌肉骨骼损伤、胸膜疾病、肺部感染、肝胆疾病或心脏疾病等原因引起，建议及时就医明确诊断。
一、肌肉骨骼损伤
剧烈运动或外力撞击可能导致右侧胸壁肌肉拉伤或肋骨骨裂，呼吸时胸腔扩张会牵拉受损组织引发疼痛。这类疼痛通常有明确外伤史，咳嗽或改变体位时症状加剧，局部按压可出现明显痛感。急性期可通过休息和冰敷缓解肿胀，疼痛持续需进行X光检查排除骨折，医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药控制炎症。
二、胸膜疾病
胸膜炎或胸膜增厚会使脏层与壁层胸膜摩擦产生尖锐刺痛，呼吸时尤为明显。胸膜病变常继发于肺炎、结核感染或自身免疫性疾病，可能伴随发热、干咳等症状。诊断需通过胸部CT和胸腔积液检查，治疗需针对原发病因，细菌感染需使用头孢克肟片等抗生素，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。
三、肺部感染
右侧肺炎或支气管炎可引起肺组织炎症反应，刺激胸膜神经导致深呼吸时疼痛。患者多伴有咳嗽咳痰、发热乏力等全身症状，听诊可闻及湿性啰音。社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌，可选用阿莫西林克拉维酸钾片进行治疗，重症需住院静脉注射左氧氟沙星注射液，同时配合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液化痰。
四、肝胆疾病
急性胆囊炎、肝炎或肝脓肿会导致肝包膜受牵拉，疼痛可放射至右胸及肩背部。胆道疾病多伴有右上腹压痛、恶心呕吐及黄疸表现，进食油腻食物后症状加重。超声检查可明确诊断，细菌性胆囊炎需使用注射用头孢曲松钠控制感染，症状反复发作需考虑腹腔镜胆囊切除术。
五、心脏疾病
虽然左胸疼痛更常见，但右心室心肌梗死或心包炎同样会引起右胸痛。心源性疼痛常伴有胸闷气促、心悸冷汗，心电图和心肌酶谱检查至关重要。急性心肌梗死需尽快进行冠脉介入治疗，心包炎症可使用阿司匹林肠溶片抗炎，心包积液量大时需行心包穿刺引流。
出现呼吸性胸痛应避免剧烈活动，保持半卧位休息减轻胸腔压力，注意观察疼痛性质变化及伴随症状。建议记录疼痛发作时间与呼吸深度的关系，就诊时向医生详细描述病史。长期吸烟者需定期进行胸部影像学检查，慢性疼痛患者可尝试腹式呼吸训练降低胸廓活动度，突发剧烈胸痛伴呼吸困难应立即急诊就医。
