下巴歪了，怎么办
下巴歪了可通过手法复位、药物治疗、物理治疗、手术治疗、心理疏导等方式改善。下巴歪斜通常由颞下颌关节紊乱、外伤、牙齿咬合异常、面部肌肉失衡、先天性发育异常等原因引起。
一、手法复位
手法复位适用于因颞下颌关节急性脱位导致的下巴歪斜。当关节盘移位或下颌骨髁状突滑出关节窝时，专业医生通过特定的手法操作，可以使其恢复到正常解剖位置。此操作必须在医疗机构由经验丰富的医生进行，不可自行尝试，以免加重损伤或造成二次伤害。复位后通常需要一段时间的制动，以利于关节囊和周围韧带的修复。
二、药物治疗
药物治疗主要用于缓解因颞下颌关节紊乱或炎症引起的疼痛和肌肉痉挛，从而间接改善因疼痛保护姿势导致的下巴歪斜。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，以及肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。这些药物需要在医生明确诊断后遵医嘱使用，不可自行长期服用，以免掩盖病情或引起胃肠道不适等不良反应。
三、物理治疗
物理治疗对于因肌肉功能失调、慢性劳损或术后康复引起的下巴歪斜有良好效果。治疗方法包括超短波、超声波、中频电疗等以促进局部血液循环、消炎镇痛；以及针对性的肌肉功能训练，如张口闭口训练、下颌稳定性训练，以纠正不良的肌肉发力模式，增强关节稳定性。物理治疗通常需要按疗程进行，并配合家庭训练。
四、手术治疗
手术治疗适用于保守治疗无效、存在明确结构性异常或由严重外伤、肿瘤等原因导致的下巴歪斜。常见术式包括颞下颌关节镜手术，用于清理关节腔、修复关节盘；以及正颌外科手术，通过截骨和重新固定来矫正上下颌骨的畸形，从根本上改善面部不对称和咬合关系。手术方案需经口腔颌面外科医生详细评估后制定。
五、心理疏导
长期的下巴歪斜可能影响外观和功能，给患者带来焦虑、自卑等心理压力，这些负面情绪又可能加重肌肉紧张，形成恶性循环。心理疏导可以帮助患者正确认识疾病，减轻心理负担，建立积极的治疗心态。通过认知行为疗法、放松训练等方式，患者能更好地配合治疗，并在康复过程中保持情绪稳定，这对于功能性紊乱的恢复尤为重要。
出现下巴歪斜后，首先应避免进行大张口、咀嚼硬物等可能加重症状的行为，可尝试用温毛巾热敷双侧颞下颌关节区域以放松肌肉。饮食上宜选择软食或流食，减少咀嚼负担。若歪斜伴有剧痛、张口严重受限或由外伤直接导致，应立即就医。日常应注意保持正确的姿势，避免长期单侧咀嚼、托腮等不良习惯，并进行适度的颈部及肩部放松活动，以维持头颈部整体肌肉平衡，预防问题复发。定期进行口腔检查，确保牙齿咬合正常，也是重要的预防措施。
