冠心病是什么原因造成的

冠心病可能由遗传因素、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等原因引起。冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

1、遗传因素

家族中有冠心病病史的人群患病概率较高。遗传因素可能导致血管壁结构异常或脂质代谢紊乱，进而促进动脉粥样硬化形成。这类患者需定期监测血压、血脂，必要时遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制病情。

2、高血压

长期高血压会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程。血压超过140/90毫米汞柱时，冠状动脉血流阻力增加，心肌供氧不足。患者可能出现头晕、视物模糊等伴随症状，需遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。

3、高脂血症

血液中低密度脂蛋白胆固醇水平过高时，易沉积在冠状动脉内壁形成斑块。高脂饮食、缺乏运动是常见诱因，患者常伴有黄色瘤、角膜老年环等体征。除调整饮食结构外，可遵医嘱使用瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片等调脂药物。

4、糖尿病

持续高血糖状态会引发血管炎症反应，导致冠状动脉管腔狭窄。糖尿病患者冠心病发病率较常人高，可能同时存在多饮、多尿、体重下降等症状。需严格控糖并监测糖化血红蛋白，常用药物包括盐酸二甲双胍片、格列美脲片、西格列汀片等。

5、吸烟

烟草中的尼古丁会收缩血管并促进血小板聚集，加速血栓形成。吸烟者冠状动脉痉挛风险显著增加，可能出现静息性心绞痛。戒烟是首要干预措施，必要时可配合尼古丁贴片辅助治疗，同时监测心电图变化。

冠心病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，优先选择鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。注意监测血压、血糖、血脂指标，避免情绪激动和过度劳累。若出现持续性胸痛或服药后症状未缓解，须立即就医。