小儿抽搐后发烧是怎么回事

小儿抽搐后发烧可能与高热惊厥、感染性疾病、癫痫发作、电解质紊乱、脑部疾病等原因有关，可通过物理降温、抗感染治疗、抗癫痫治疗、补液治疗、脑部影像学检查等方式干预。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱处理。

1、高热惊厥

6个月至5岁儿童在体温快速上升期易发生高热惊厥，表现为突发全身抽搐伴意识丧失，通常持续1-3分钟。发作时需立即侧卧防止误吸，松解衣领保持呼吸道通畅。体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚栓剂退热，配合温水擦浴物理降温。既往有惊厥史的患儿发热初期可预防性使用地西泮栓剂。

2、感染性疾病

急性上呼吸道感染、肺炎、手足口病等感染可能引起发热及抽搐。细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，病毒感染可用磷酸奥司他韦颗粒。若伴有喷射性呕吐或前囟膨隆，需警惕化脓性脑膜炎，此时需腰椎穿刺检查脑脊液，静脉注射头孢曲松钠治疗。

3、癫痫发作

无热性抽搐需考虑癫痫可能，典型表现为双眼上翻、口吐白沫、肢体节律性抽动。视频脑电图检查可确诊，常用丙戊酸钠口服溶液控制发作。发作时应保护患儿避免摔伤，记录抽搐持续时间及表现形式供医生参考。

4、电解质紊乱

严重腹泻或呕吐可能导致低钙血症、低钠血症诱发抽搐。血电解质检查可发现异常，静脉补充葡萄糖酸钙注射液能缓解低钙抽搐。轻度脱水可口服补液盐散，重度脱水需静脉补液纠正水电解质失衡。

5、脑部疾病

脑炎、脑外伤、脑肿瘤等疾病可能表现为抽搐伴发热。头颅CT或MRI检查可发现病灶，病毒性脑炎需用更昔洛韦注射液治疗。若出现持续嗜睡、颈部强直等脑膜刺激征，提示病情危重需住院监护。

家长发现孩子抽搐时应保持镇定，记录发作时间与表现，清除周围危险物品，抽搐停止后立即测量体温。日常需保证充足睡眠，避免过度疲劳，流感季节减少去人群密集场所。有惊厥史的患儿发热时需每2小时监测体温，体温超过38℃即开始物理降温。定期进行儿童保健检查，按时接种疫苗可预防部分感染性疾病。