慢性萎缩性胃炎伴有糜烂怎么办

慢性萎缩性胃炎伴有糜烂可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、定期复查、内镜下治疗等方式干预。该疾病通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、药物刺激、不良饮食习惯等原因引起。

1、调整饮食

日常需避免辛辣刺激、过烫或腌制食物，选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋羹，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。进食应细嚼慢咽，每日分4-6餐减轻胃肠负担。戒除烟酒，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。

2、药物治疗

可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，枸橼酸铋钾颗粒抑制胃酸分泌，康复新液促进黏膜修复。若存在幽门螺杆菌感染需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊。

3、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是主要致病因素，可通过碳13呼气试验确诊。标准治疗方案需持续10-14天，治疗期间严格按时服药，避免耐药性产生。完成疗程后间隔4周复查确认根除效果。

4、定期复查

建议每6-12个月进行胃镜和病理检查，监测胃黏膜萎缩程度及肠化生情况。对于中重度萎缩或异常增生患者，需缩短复查间隔至3-6个月，必要时行超声内镜或染色内镜进一步评估。

5、内镜下治疗

对局限性重度异型增生或早癌病变，可采用内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术。术后需禁食24-48小时，逐步过渡到流质饮食，密切观察有无出血、穿孔等并发症。

患者需保持规律作息，避免熬夜和精神紧张，适度进行散步、太极拳等低强度运动。注意餐具消毒，实行分餐制预防交叉感染。日常可饮用温蜂蜜水缓解胃部不适，但糖尿病患者慎用。若出现呕血、黑便、持续腹痛等症状应立即就医。建议记录饮食与症状变化，复诊时向医生详细反馈治疗效果。