为什么扭伤脚踝会疼

扭伤脚踝会疼主要与韧带损伤、炎症反应、神经刺激、局部肿胀及肌肉痉挛等因素有关。

1、韧带损伤

脚踝扭伤时，关节周围韧带可能发生过度拉伸或撕裂。韧带含有丰富的痛觉神经末梢，损伤后会直接刺激神经产生疼痛。轻度损伤表现为局部压痛，重度撕裂可能导致关节不稳和持续性锐痛。急性期需立即停止活动，用弹性绷带加压包扎并抬高患肢。

2、炎症反应

组织损伤后，前列腺素等炎性介质大量释放，导致血管扩张和通透性增加。这些物质会持续刺激痛觉感受器，形成红肿热痛的典型炎症表现。早期冰敷可抑制炎症反应，48小时后可改用温热敷促进吸收。

3、神经刺激

扭伤时局部组织变形会机械性压迫神经末梢，同时损伤细胞释放的钾离子、组胺等物质可直接激活伤害性感受器。这种疼痛常表现为搏动性或烧灼感，严重时可放射至足部。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物缓解。

4、局部肿胀

毛细血管破裂出血及组织液渗出会导致关节腔压力增高，压迫神经产生胀痛。肿胀通常在伤后6小时达到高峰，表现为皮肤发亮、皮温升高。可通过踝泵运动促进淋巴回流，必要时医生可能穿刺抽吸积血。

5、肌肉痉挛

为保护受损关节，周围肌肉会反射性收缩导致僵硬疼痛。这种痉挛痛呈阵发性加剧，触摸可发现肌肉硬结。急性期后可进行轻柔按摩，配合医生指导的踝关节活动度训练。

扭伤后应避免过早负重行走，建议使用拐杖分担体重。恢复期可进行提踵训练、平衡垫练习等康复锻炼，逐步增强踝周肌肉力量。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复，限制高盐食物减轻水肿。若疼痛持续超过72小时不缓解或出现皮肤淤紫、关节变形等情况，需及时就医排除骨折可能。夜间睡眠时可穿戴护踝保持关节中立位，但白天活动时不宜长期依赖支具以免肌肉萎缩。