肘关节脱位的典型体征

肘关节脱位的典型体征主要有肘部畸形、关节功能障碍、局部肿胀疼痛、肘后三角关系改变以及可能伴随的神经血管损伤。

一、肘部畸形

肘关节脱位后，由于尺骨鹰嘴向后上方移位，前臂会呈现半屈曲状，从侧面观察可见肘部后方明显突出，形成典型的靴状畸形。这种外观改变是由于肱骨下端前移，与尺桡骨近端的正常对合关系丧失所致。患者常因疼痛而不敢活动患肢，使畸形姿态固定。

二、关节功能障碍

肘关节的正常屈伸和旋转功能会立即丧失。患者主动和被动的关节活动均受到严重限制，试图活动时会引发剧烈疼痛。关节腔内因骨骼错位而产生机械性阻挡，同时关节囊、韧带等软组织损伤引起的保护性肌肉痉挛也是导致功能障碍的重要原因。

三、局部肿胀疼痛

脱位瞬间关节囊及周围韧带撕裂，局部软组织损伤会迅速引发出血和炎症反应，导致肘关节周围出现明显肿胀和剧烈疼痛。肿胀通常在伤后短时间内达到高峰，疼痛性质为持续性胀痛，在尝试活动或触碰患处时疼痛会显著加剧。

四、肘后三角关系改变

正常的肘关节在屈曲90度时，肱骨内上髁、外上髁与尺骨鹰嘴突三点构成一个等腰三角形，伸直时三点在一条直线上。肘关节脱位后，这种稳定的骨性标志关系被破坏，三点位置发生异常改变，这是临床体检中诊断肘关节脱位的重要依据。

五、神经血管损伤

严重的肘关节脱位可能压迫或牵拉周围的神经血管束。正中神经、尺神经或桡神经损伤可能导致相应分布区域的感觉麻木、刺痛或肌肉无力。肱动脉损伤则会影响前臂和手部的血液供应，表现为桡动脉搏动减弱或消失、皮肤苍白、皮温降低等缺血体征，需紧急处理。

一旦发生肘关节疑似脱位，应立即停止一切活动，用三角巾或绷带将患肢悬吊于胸前固定，并尽快就医。就医前可对疼痛肿胀部位进行局部冷敷，但切勿自行尝试复位，以免加重损伤。医生会通过体格检查和X光片明确诊断，并进行手法复位或必要时的手术治疗。复位后需遵医嘱进行循序渐进的康复锻炼，以恢复关节活动度和肌肉力量，期间注意营养均衡，适当补充富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，有助于软组织修复。