右室心肌病怎么办

右室心肌病可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融术、植入式心律转复除颤器、心脏移植等方式干预。右室心肌病通常由基因突变、心肌炎、代谢异常、药物毒性、长期心律失常等因素引起。

1、生活方式调整

避免剧烈运动及情绪激动，限制每日钠盐摄入低于5克，戒烟戒酒。建议采用地中海饮食模式，每周进行3-5次低强度有氧运动如步行或游泳，每次不超过30分钟。睡眠时保持左侧卧位可减轻右心负荷。

2、药物治疗

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心室率，血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片改善心室重构。抗心律失常药如盐酸胺碘酮片用于控制室性心动过速。利尿剂如呋塞米片缓解水肿症状。需定期监测电解质及肝肾功能。

3、导管消融术

针对反复发作的室性心动过速，通过三维标测系统定位异常电信号起源点，使用射频能量消融病灶区。术后需持续心电监测48小时，3个月内避免提重物。该方法对局灶性病灶有效率较高。

4、植入式心律转复除颤器

适用于有猝死高危因素患者，当检测到恶性心律失常时自动放电除颤。植入后每月需检查设备工作状态，避免接触强磁场。日常需记录心悸发作情况供医生调整参数。

5、心脏移植

终末期患者在其他治疗无效时考虑移植，需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。术后第一年需每周进行心肌活检，严格控制感染风险。五年生存率可达70%。

患者应建立每日体重及尿量记录，发现体重短期内增加超过2公斤或尿量明显减少时及时就诊。保持环境温度恒定在20-24℃，避免寒冷刺激诱发心律失常。每3个月复查心脏超声及动态心电图，随身携带急救卡片注明疾病信息及用药清单。烹饪时使用橄榄油替代动物油脂，每日保证摄入足量优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制咖啡因饮料每日不超过200毫升。