患有肾结石不排尿是怎么回事
患有肾结石不排尿可能与结石堵塞尿路、急性肾损伤、神经源性膀胱、药物影响或严重脱水等原因有关，需及时就医明确诊断。
一、结石堵塞尿路
肾结石在移动过程中可能堵塞输尿管、膀胱出口或尿道，导致尿液无法顺利排出。这种情况通常表现为突发性的剧烈腰腹部绞痛，疼痛可向下腹部及会阴部放射，同时伴有排尿困难、尿频、尿急等症状。治疗上，对于体积较小的结石，医生可能会建议增加饮水量、适度运动，并遵医嘱使用排石药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等，以促进结石排出。若结石体积较大或引起严重梗阻，则可能需要体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石取石术等手术治疗。
二、急性肾损伤
双侧输尿管被结石完全堵塞或独肾患者的输尿管堵塞，可导致急性尿路梗阻，引发急性肾损伤，使肾脏无法生成尿液，从而出现无尿。患者除无尿外，常伴有恶心、呕吐、水肿、血压升高等症状。这属于泌尿外科急症，需要紧急处理以解除梗阻，保护肾功能。治疗措施包括紧急留置输尿管支架管或经皮肾造瘘引流尿液，待肾功能恢复后再处理结石。
三、神经源性膀胱
某些神经系统疾病，如脊髓损伤、糖尿病周围神经病变、脑血管意外等，可能影响支配膀胱的神经功能，导致膀胱逼尿肌收缩无力或膀胱颈、尿道括约肌协调障碍，从而引起排尿困难甚至尿潴留，表现为有尿意但排不出。患者可能同时伴有下肢感觉异常、便秘等症状。治疗需针对原发神经系统疾病，同时可遵医嘱使用改善膀胱功能的药物，如酒石酸托特罗定片、盐酸米多君片，或进行间歇性导尿。
四、药物影响
部分药物可能影响膀胱收缩功能或增加尿道阻力，导致排尿困难。例如，某些抗胆碱能药物、抗组胺药、解痉药或α受体激动剂等。若患者在服用相关药物期间出现排尿困难，应与医生沟通评估。通常，在医生指导下调整或停用相关药物后，排尿功能可得到改善。切勿自行停药或换药。
五、严重脱水
当身体因高热、大量出汗、腹泻或饮水严重不足而处于极度脱水状态时，循环血容量不足，肾脏灌注减少，尿液生成会显著减少甚至停止，表现为少尿或无尿。此时患者常伴有口干、皮肤弹性差、眼窝凹陷、血压下降等脱水体征。治疗关键在于迅速补充液体，纠正水电解质紊乱。轻中度脱水可通过口服补液盐溶液纠正，重度脱水则需静脉输液治疗。
肾结石患者出现不排尿的情况是一个需要高度警惕的信号，可能提示存在尿路梗阻等严重并发症。患者应立即停止自行尝试排尿的用力行为，避免加重肾脏负担，并尽快前往医院急诊科或泌尿外科就诊。医生会通过泌尿系统超声、CT尿路成像、血液肾功能检查等明确病因。在就医前，可尝试记录症状出现的时间、伴随的疼痛特点、近期用药史及饮水量，这些信息对医生诊断有重要帮助。日常生活中，肾结石患者应保证每日充足的饮水量，保持尿量在2000毫升以上，以稀释尿液、减少晶体沉积；根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者需低嘌呤饮食；定期复查泌尿系统超声，监测结石变化；避免长时间憋尿，适度运动，但突发疼痛时需卧床休息。
