引起胃出血的原因有哪些

胃出血可能由胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、药物损伤等原因引起。胃出血通常表现为呕血、黑便、头晕等症状，严重时可导致休克。

1、胃溃疡

胃溃疡是胃出血的常见原因之一，多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。胃溃疡引起的出血通常表现为呕血或黑便，可能伴随上腹痛、反酸等症状。治疗需根除幽门螺杆菌，可使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊等药物，严重出血需内镜下止血或手术。

2、急性胃黏膜病变

急性胃黏膜病变多由应激、酒精、药物等因素导致胃黏膜屏障受损。患者可能出现突发呕血、黑便，出血量较大时可危及生命。治疗需停用损伤因素，使用质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶片，必要时输血或内镜治疗。

3、胃癌

胃癌组织坏死侵蚀血管可引起慢性或急性出血，常伴随消瘦、贫血、腹痛等症状。早期胃癌出血量少，晚期可能出现大出血。确诊需胃镜活检，治疗以手术为主，配合化疗、靶向治疗等综合手段。

4、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化患者门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，破裂后出现凶猛呕血。出血量大且易反复，死亡率高。紧急处理包括药物止血、内镜下套扎或硬化剂注射，必要时行介入或手术止血。

5、药物损伤

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，或糖皮质激素可能损伤胃黏膜导致出血。老年患者、联合用药者风险更高。预防需评估用药必要性，必要时联用胃黏膜保护剂如雷贝拉唑钠肠溶片。

胃出血患者应绝对卧床休息，禁食期间通过静脉补充营养，出血停止后从流质饮食逐渐过渡到软食，避免辛辣刺激、过热食物。戒烟戒酒，保持情绪稳定，避免用力排便。恢复期定期复查胃镜，按医嘱规范用药，尤其注意避免自行服用损伤胃黏膜的药物。出现头晕、心悸、呕血或黑便加重等情况需立即就医。