化疗看哪四个指标

化疗期间需重点关注血常规、肝肾功能、肿瘤标志物和体能状态四个指标。这些指标能帮助医生评估治疗效果、调整用药方案及监测不良反应。

1、血常规

血常规主要监测白细胞、红细胞和血小板水平。化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少引发感染风险，红细胞降低引起贫血，血小板减少增加出血概率。若白细胞计数低于3×10⁹/L或中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L，需考虑使用重组人粒细胞刺激因子注射液等升白治疗。血红蛋白低于60g/L或血小板低于50×10⁹/L时可能需要输血支持。

2、肝肾功能

肝功能通过谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标评估药物代谢情况，肾功能通过肌酐、尿素氮判断排泄能力。化疗药物可能引起药物性肝炎，表现为转氨酶升高超过正常值3倍，此时需暂停化疗并使用复方甘草酸苷片等保肝药物。肌酐清除率低于50ml/min时需调整经肾脏排泄的化疗药物剂量。

3、肿瘤标志物

不同癌种对应特异性标志物如CEA、CA125、PSA等。治疗期间标志物持续下降提示疗效良好，若下降后复升可能预示复发。但需注意炎症、良性疾病也可能导致标志物短暂升高，需结合影像学检查综合判断。例如CA125对卵巢癌疗效评估价值较高，而AFP对肝癌监测意义显著。

4、体能状态

采用KPS评分或ECOG评分量化患者活动能力，0-1分表示可正常生活，≥2分提示需调整治疗方案。体重下降超过5%可能需营养干预，持续乏力需排除贫血或甲状腺功能异常。对于ECOG评分3分以上患者，可能需降低化疗强度或转为姑息治疗。

化疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，适量补充维生素B族和铁剂。每日监测体温，避免去人群密集场所。出现持续发热、皮肤瘀斑、黄疸或严重呕吐需立即就医。定期复查增强CT或PET-CT评估病灶变化，配合医生根据指标变化动态调整治疗策略。治疗间隙可进行低强度有氧运动改善体能状态。