高血压患者为什么心脏不舒服

高血压患者心脏不舒服可能与心肌肥厚、冠状动脉供血不足、心律失常、心力衰竭、主动脉夹层等因素有关。长期血压升高会导致心脏结构和功能改变，需通过药物控制、生活方式调整等方式干预。

1、心肌肥厚

长期高血压使心脏左心室负荷加重，心肌细胞代偿性增生导致心室壁增厚。患者可能出现胸闷、活动后气促，心电图显示左心室高电压。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、马来酸依那普利片等降压药物，配合低盐饮食和规律有氧运动。

2、冠状动脉供血不足

高血压加速冠状动脉粥样硬化，血管狭窄导致心肌缺血。典型表现为心前区压迫感，劳累后加重，可能放射至左肩臂。建议完善冠脉CTA检查，必要时使用阿托伐他汀钙片稳定斑块，硝酸异山梨酯片缓解心绞痛。

3、心律失常

心肌重构和纤维化易引发房性早搏、室性早搏等心律异常。患者自觉心悸、心跳停顿感，动态心电图可明确诊断。需在医生指导下服用酒石酸美托洛尔片控制心率，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。

4、心力衰竭

长期高血压未控制可导致心脏收缩舒张功能减退。表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿，超声心动图显示射血分数下降。应严格限制每日饮水量，联合使用呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能。

5、主动脉夹层

急剧血压波动可能使主动脉内膜撕裂，突发剧烈胸痛呈撕裂样，疼痛向背部放射。属于高血压急症，需立即急诊处理，通过CT血管造影确诊，必要时行胸主动脉腔内修复术。

高血压患者日常需每日监测血压并记录，将血压控制在140/90毫米汞柱以下。饮食遵循低钠高钾原则，每日食盐摄入不超过5克，多食用芹菜、香蕉等含钾丰富食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免剧烈对抗性运动。保持情绪稳定，睡眠时间不少于7小时，肥胖者需逐步减重。若出现持续胸痛、呼吸困难或意识改变，须立即就医。