勃不起来是什么原因引起的

勃起功能障碍可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常或药物副作用等原因引起。勃起功能障碍主要表现为阴茎持续无法达到或维持足够硬度完成性生活，通常伴随自信心下降或伴侣关系紧张。建议及时就医排查具体病因，避免自行服用壮阳药物。

1、心理因素

焦虑抑郁等负面情绪会抑制性兴奋传导，工作压力或伴侣矛盾可能导致大脑皮层对勃起反射的调控异常。这种情况通常表现为晨勃正常但性生活时勃起困难，可通过心理咨询或认知行为治疗改善。伴有明显焦虑者可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。

2、血管病变

动脉粥样硬化或盆腔血管狭窄会减少阴茎海绵体供血，糖尿病高血压等慢性病可能加速血管内皮损伤。这类患者往往伴随运动后胸闷或下肢麻木，需通过血管造影确诊。临床常用盐酸伐地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂改善血流，但心肌梗死急性期禁用。

3、神经损伤

腰椎间盘突出或前列腺手术可能损伤支配阴茎的神经通路，多发性硬化等神经系统疾病也会影响神经信号传导。典型特征为逐渐加重的勃起硬度下降，需配合肌电图检查。甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等神经营养药物可能有一定帮助。

4、激素失衡

睾酮水平低下会直接减弱性欲和勃起功能，甲状腺功能减退或垂体瘤可能导致内分泌紊乱。这类患者常伴体毛减少和疲劳感，需检测性激素六项。十一酸睾酮软胶囊等替代疗法需严格监测前列腺特异性抗原。

5、药物影响

降压药中的β受体阻滞剂、抗抑郁药或化疗药物可能干扰勃起生理过程。通常在用药后出现症状，更换为缬沙坦胶囊等对性功能影响较小的药物可能缓解。须注意突然停用原药物可能引发反跳性高血压。

建议保持规律作息和适度运动，控制血压血糖在正常范围，避免过量饮酒。伴侣应给予充分理解支持，共同参与治疗过程。西蓝花坚果等富含精氨酸的食物可能辅助改善血管功能，但不可替代正规治疗。初次出现症状时可通过国际勃起功能指数问卷进行自评，持续超过三个月需到男科或泌尿外科就诊。