精索静脉曲张血液反流如何分级

发布时间：2020-09-1648654次浏览

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。精索内静脉管壁的解剖特点使之容易出现血液回流障碍。那么，发生血液反流之后是怎么样分级以确定病情的程度，协助诊断和治疗呢?

多普勒超声对精索静脉曲张的诊断具有重要的价值，首先运用超声可以在不育患者中发现更多的亚临床型精索静脉曲张患者，可以比较平静呼吸和屏气增加腹压时精索静脉的内径;可以判断反流、反流持续时间以及检查睾丸和附睾。精索静脉曲张血液反流分级是依靠多普勒超声来进行的，应用多普勒超声可以将精索静脉曲张的反流情况分为三级，其分级情况包括：

1、Ⅰ级：精索内静脉血液瘀滞，但无自发性静脉反流。

2、Ⅱ级：精索静脉发生间歇性反流。

3、Ⅲ级：精索静脉发生持续性反流。

及早发现静脉的反流，可以避免病情迁延加重。早期发现精索静脉曲张对疾病的控制和治疗十分重要，不仅可以减轻患者的痛苦，减少人力、物力、财力的消耗，而且使疾病治愈的几率更大。

Tips-精索静脉曲张按照体格检查分类可分为：亚临床型、Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度四类。亚临床型是指触诊和屏气增加腹压时，常不能扪及曲张的静脉。经彩色多普勒检查时可发现轻微的精索静脉曲张。

相关推荐

生殖器静脉曲张的危害有哪些

生殖器静脉曲张的危害为影响生活质量以及影响精子质量。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻，引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛局部异常扩张、伸长和迂曲。精索静脉曲张由于回流障碍，静脉压升高，导致睾丸血流灌注不足，可引起睾丸生长障碍、精液异常、睾丸间质细胞功能障碍以及组织学上的改变。睾丸损害的病理表现为：生精小管基膜和界膜明显增厚，小管之间的间质增生、纤维化，Leydig细胞肥厚增生或退变，Sertoli细胞透明样变。此外，睾丸内小血管硬化，进一步加重了生精小管的损害，导致生精细胞数目减少，精子发生停顿、甚至变形。精子发生障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。生精机能受损是精索静脉曲张最严重的危害。对于部分轻度精索静脉曲张的患者，病症不会影响精子质量，从而不会对受孕产生影响；而部分重度精索静脉曲张合并不孕的患者中，经过精索静脉结扎术后，能显著改善精子质量，提高受孕概率。

语音时长 01:41

2022-07-29

18880次收听

03:04

睾丸有点隐隐作痛但不是很疼是怎么回事

睾丸有点隐隐作痛，但又不是很痛，具体病因是比较多的，需要结合患者的具体情况，包括症状，检查结果来进行决定，常见的有前列腺炎，睾丸炎，精索静脉曲张，睾丸鞘膜积液等。第一个，精索静脉曲张，出现精索静脉曲张的时候，睾丸开始出现隐隐的疼痛，疼痛程度不是太重，长时间站立疼痛会加重，坐下或者躺下休息，疼痛会减轻或者消失。第二个，炎症方面，在炎症不严重的情况下，会出现睾丸隐隐作痛。当触摸到患者睾丸的时候有剧烈的疼痛感或者附睾有明显肿大的肿块。第三个，前列腺炎，症状比较复杂，结合患者的具体情况，看看患者还有没有排尿方面的问题，就可以考虑是前列腺炎。

2021-11-02 62362次播放

02:12

精索曲张是什么引起的

精索曲张一般就是指精索静脉曲张。精索静脉曲张主要原因包括静脉腔压力太高和管壁薄弱，以及一些其他因素。首先精索静脉曲张主要发生在左侧精索静脉，开口位置相对右侧较高，所以静脉回流较困难，对静脉壁产生较高的压力，会使静脉腔扩张、迂曲。另外如果精索静脉管壁薄弱，更容易扩张迂曲，所以两个因素加在一起就会导致左侧精索静脉曲张。右侧精索静脉曲张是因为精索静脉汇入到下腔静脉，开口位置相对较低，管腔压力相对也低，所以右侧出现静脉曲张的几率就要低一些。总体来说静脉曲张的原因和静脉腔压力高及管壁薄弱有关。

2021-09-15 60882次播放

01:41

精索静脉曲张有什么影响

精索静脉曲张可能会对男性的生育造成危害，患者经常是没有自觉症状的，所以也不会及时就医，大多在做体检的时候才发现。最容易被发现的体检像参军入伍，因为参军入伍，男性的精索静脉是必查项目，如果患者精索静脉曲张没有及时发现，最终可能会影响睾丸产生精子的能力，如果精子质量下降，受孕概率就降低了。因为精索静脉曲张以后，会导致睾丸里的血液回流出现障碍，会导致睾丸局部的血液淤积，会造成营养不良，严重的时候会导致睾丸的萎缩，对精子的质量产生严重的影响。

2021-05-10 70950次播放

精索静脉曲张为什么会引发不育

精索静脉曲张临床上常见病，会导致男性不育，主要原因是由于其影响精子的产生和精液的质量，精子不能生成、精液质量差则会影响生育功能，因此，应提高对精索静脉曲张的认识，及早诊治。

2020-09-16 60820次浏览

精索静脉曲张的辅助饮食疗法

药物可以比较好的治疗精索静脉曲张,但是适当的饮食上也可以起到辅助治疗的,不妨试试这种菜,桃仁田七炖乳鸽.

2020-09-16 57260次浏览

精索静脉曲张手术治疗适应证

成年临床型患者手术适应证为患者不育、查发现精液质量异常、会阴部或睾丸的坠胀和疼痛、II度或者III度精索静脉曲张曲张。亚临床型的精索静脉曲张患者一般不推荐行手术治疗。睾丸体积明显缩小的青少年患者需手术治疗。

2020-09-16 61751次浏览

精索静脉曲张的诱发因素有哪些

原发性精索静脉曲张通常可能是解剖异常、生理因素、疾病因素引起的。

2020-06-05 55581次浏览

精索静脉曲张的治疗方式

应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。一般治疗，包括生活方式、饮食调节、物理疗法等，如：戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动；降温疗法或阴囊托等。药物治疗：第一，针对精索静脉曲张的药物，分为七叶皂苷类和黄酮类。第二，改善症状的药物。第三，改善精液质量的药物。手术治疗。首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗，顺行或逆行。

语音时长 01:32

2019-10-25

58672次收听

精索静脉曲张做手术吗

精索静脉曲张根据病情的程度来决定是否需要做手术。精索静脉曲张常规的分成三种情况，轻度、中度和重度。在轻度精索静脉曲张时，病人没什么症状，也没有不适感觉。精索静脉曲张程度比较轻，对睾丸危害比较轻，甚至暂时没有影响。这种情况下可以不做手术。当精索静脉病情的程度发展到中度或者重度时，可以引起病人不适的症状，比如睾丸疼痛、胀痛，尤其在长期站立的时会疼痛加重等等。另外它由于曲张的程度加重以后，血液的反流也会加重。由于血液的反流，会造成血液在睾丸淤积起来，导致睾丸的营养和血运都会受到影响，引起睾丸体积缩小，导致睾丸的萎缩，甚至睾丸功能完全丧失。所以当出现这种情况时，就应该做手术进行治疗，及时地把精索静脉反流的血液阻断，使睾丸不再受到危害。

语音时长 02:06

2019-08-27

61959次收听

精索静脉曲张可以自愈吗

这个问题先从精索静脉曲张这个概念来入手，先了解一下什么叫精索静脉曲张？精索静脉它是位于精索组织里面，睾丸在阴囊里面，然后往上有一个索条，一直经过腹股沟进入到腹腔，这个索条状的东西，就把它叫做精索。精索静脉就是在精索里面。精索静脉它本身里面有个静脉瓣，静脉瓣的作用就是防止血液倒流，正常的血液，应该从睾丸流向心脏这个方向。当静脉瓣如果出现问题的时候，失去作用的时候，那么血液会倒着从心脏流回到睾丸。所以说瓣膜功能已经丧失，在这种情况下，指望它自愈，这是不可能的事情。所以说，当人们发现精索静脉曲张的时候，除轻度的精索静脉曲张，或者说病人没有任何症状，在这种情况下，可以暂时观察，其它的就应该做相应的治疗，包括手术治疗。

语音时长 02:00

2019-08-27

63921次收听

02:57

精索静脉曲张手术后遗症

精索静脉曲张手术后可能会影响睾丸血运，出现睾丸疼痛、睾丸萎缩等清苦。一般情况下，静脉曲张手术不会留下后遗症，但并发症发生的几率还是有。手术方式是通过各种手术的途径，比如腹腔镜，或者开放的手术，或者说显微镜底下，把曲张的精索静脉切断、结扎，阻断血流反流到睾丸。但在手术的过程当中，寻找精索静脉可能有难度，或者辨认不清。所以在结扎精索静脉过程中可能把伴行的动脉误伤，或者把伴行的精索动脉结扎，这时会出现一些后遗症。如果动脉损伤比较多，睾丸血运会受到影响，手术以后会出现睾丸的疼痛，或者睾丸慢慢出现萎缩等等情况。因此选择精索静脉手术应该慎重。

2019-08-27 61141次播放

02:35

精索静脉曲张是什么原因

精索静脉曲张的原因比如静脉瓣膜功能不好，或者静脉瓣的功能发育不良，导致静脉回流不好，血液淤滞在精索蔓状静脉丛里面，可以导致精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性一个比较常见疾病，精索静脉曲张发生的原因相对比较复杂。另外，年轻的小孩或者青少年，尤其是体型比较瘦小的小孩，脂肪组织比较少，容易出现胡桃夹现象，就是肠系膜上动脉会压迫左肾静脉，导致性腺的静脉回流压力高，从而导致精索静脉曲张，这是两类相对常见原因。

2019-07-15 55694次播放

精索静脉曲张是怎么回事