多发性骨髓瘤后期的症状

多发性骨髓瘤后期症状主要包括骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症及反复感染。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，随着病情进展，症状会逐渐加重并累及多个系统。

1、骨痛

多发性骨髓瘤后期常出现严重骨痛，多发生在脊柱、肋骨和骨盆等部位。由于浆细胞异常增殖导致骨质破坏，可能引发病理性骨折。骨痛在活动或负重时加重，夜间也可能持续存在。影像学检查可见溶骨性病变或骨质疏松。

2、贫血

后期患者多伴有中重度贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血主要由于骨髓造血功能受抑制及肾功能不全导致促红细胞生成素减少。血红蛋白水平常低于正常值，需要输血支持治疗。

3、肾功能损害

约半数患者会出现肾功能不全，表现为少尿、水肿、血肌酐升高等。主要由于大量轻链蛋白堵塞肾小管及高钙血症导致。严重者可发展为尿毒症，需进行血液透析治疗。

4、高钙血症

骨质破坏导致钙离子释放入血，引起高钙血症。患者可能出现恶心、呕吐、嗜睡、心律失常等症状。血钙水平超过正常上限，需紧急降钙治疗以避免危及生命。

5、反复感染

由于正常免疫球蛋白减少和化疗影响，患者易发生肺炎、尿路感染等。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。感染可能反复发作且难以控制，是导致死亡的主要原因之一。

多发性骨髓瘤后期患者需注意保持适度活动以防骨质疏松加重，但应避免剧烈运动导致骨折。饮食上建议高蛋白、高热量、低盐饮食，肾功能不全者需限制蛋白质摄入。保持口腔和会阴清洁，减少感染机会。定期监测血常规、肾功能和血钙水平，及时就医处理并发症。心理支持对改善生活质量同样重要，建议家属给予充分关爱。