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上呼吸道感染的治疗

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呼吸道感染可通过生活干预、物理治疗、药物治疗等方式治疗。上呼吸道感染通常由病毒感染、细菌感染、受凉、免疫力下降、过敏等因素引起。

1、生活干预

保证充足休息有助于恢复体力,每日饮水量维持在1500-2000毫升,可稀释咽喉分泌物。用淡盐水漱口能缓解咽部不适,建议每日重复进行3-4次。饮食选择温软易消化的食物如粥类、蒸蛋,避免辛辣刺激。保持室内空气流通,湿度控制在50%-60%,有助于减少黏膜刺激。儿童患者家长需监测体温变化,及时更换汗湿衣物。

2、物理治疗

蒸汽吸入对鼻塞症状改善明显,可在热水中加入薄荷脑或桉叶油,每日2-3次。颈部热敷适用于伴淋巴结肿大的患者,温度控制在40℃左右,每次15分钟。使用生理盐水鼻腔冲洗能清除分泌物,婴幼儿需选用专用洗鼻器。咽痛明显时口含冰块或低温酸奶,可暂时缓解疼痛。家长需注意儿童物理治疗时的体位,防止误吸。

3、抗病毒药物

奥司他韦颗粒适用于流感病毒引起的感染,能抑制神经氨酸酶活性。利巴韦林气雾剂对呼吸道合胞病毒有效,可直接作用于呼吸道黏膜。更昔洛韦分散片用于免疫功能低下者的巨细胞病毒感染,需监测肝功能。使用抗病毒药物可能出现头痛、恶心等反应,疗程通常不超过5天。所有抗病毒药物均须在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

4、抗生素治疗

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂针对细菌性扁桃体炎,用药前需做皮试。头孢克洛缓释片适用于肺炎链球菌感染,肾功能不全者应减量。克拉霉素胶囊治疗支原体感染效果较好,但可能引起QT间期延长。抗生素使用需完成规定疗程,避免耐药性产生。细菌培养和药敏试验可指导精准用药,不建议经验性使用。

5、对症药物

布洛芬混悬液能退热并缓解头痛,胃肠道不适者改用对乙酰氨基酚口服溶液。氯雷他定糖浆改善过敏因素导致的鼻黏膜水肿,嗜睡副作用较轻。氨溴索口服液化痰效果显著,慢性支气管炎患者可延长使用。伪麻黄碱滴鼻液收缩鼻腔血管,连续使用不超过3天。用药期间避免驾驶或高空作业,注意不同药物的相互作用。

恢复期应继续观察症状变化,体温正常3天后可逐步恢复日常活动。饮食增加优质蛋白如鱼肉、豆制品,搭配富含维生素C的猕猴桃、西蓝花。保持规律作息,避免人群聚集场所,外出佩戴口罩。吸烟者需暂时戒烟,减少呼吸道刺激。若咳嗽持续超过10天或出现胸痛、呼吸困难,须及时复查胸部影像学。免疫力低下人群可咨询医生接种肺炎球菌疫苗,预防继发感染。

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