孕妇尿酮体3+是怎么回事

孕妇尿酮体3+需警惕妊娠期酮症，可能与妊娠剧吐、过度节食、脱水、糖代谢异常、感染等因素有关，建议立即就医完善血糖、电解质等检查。

1、妊娠剧吐

妊娠剧吐是孕早期常见诱因，频繁呕吐导致能量摄入不足，机体分解脂肪产生酮体。典型表现为晨起恶心呕吐加重，可能伴随体重下降。孕妇应少量多餐，选择苏打饼干等易消化食物。

2、过度节食

部分孕妇为控制体重过度限制饮食，当每日热量摄入低于800千卡时，脂肪分解增加导致酮体生成。建议每日至少摄入1800千卡，保证主食、优质蛋白和蔬菜水果的均衡摄入。可咨询营养师制定个体化食谱。

3、脱水

发热、腹泻或饮水不足导致的脱水会浓缩尿液，使酮体检测假阳性。需观察皮肤弹性、尿量等脱水体征。孕妇应及时补水，每日饮水量应达到2000毫升。

4、糖代谢异常

妊娠糖尿病或未控制的糖尿病孕妇可能出现酮症，与胰岛素相对不足有关。常伴有多饮多尿症状。需监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等药物控制血糖。饮食需控制碳水化合物摄入量，增加膳食纤维。

5、感染

尿路感染或呼吸道感染等可诱发应激性酮症，多伴有发热、尿痛等症状。需进行尿常规、血常规检查，细菌感染时可遵医嘱使用青霉素V钾片、阿奇霉素片、红霉素片等药物。感染期间需增加休息，体温超过38.5℃需物理降温。

孕妇出现尿酮体3+时需立即就诊产科或内分泌科，避免自行处理。治疗期间每日监测尿酮体变化，记录饮食和症状。保证充足睡眠，避免空腹时间超过10小时。可准备便携式尿酮体试纸居家监测，若持续阳性或出现意识模糊、呼吸深快等酮症酸中毒表现需急诊处理。产后42天需复查糖耐量试验排除永久性糖尿病。