小孩子发烧39度不退怎么办

儿童发热39摄氏度不退可通过物理降温、补液护理、药物退热、病因排查、就医评估等方式处理。发热不退可能与感染、脱水、免疫反应、中暑、药物反应等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴。可配合退热贴敷贴额头，每4小时更换一次。室温维持在24-26摄氏度，减少衣物覆盖。

2、补液护理

每10分钟给予5-10毫升口服补液盐溶液，或适量饮用温开水、稀释果汁。观察排尿量及颜色，4小时内无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率。

3、药物退热

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。两种退热药需间隔4小时交替使用，24小时内用药不超过4次。禁用阿司匹林。

4、病因排查

检查咽部充血、耳道分泌物、皮疹等体征。记录发热天数、热型变化及伴随症状。近期接种疫苗需考虑疫苗反应。接触传染病患者需告知医生。

5、就医评估

发热超过72小时或伴随抽搐、嗜睡、呕吐需急诊。血常规、C反应蛋白等检查可鉴别细菌或病毒感染。流感季节需进行咽拭子检测。

发热期间保持清淡饮食，可进食米粥、面条等易消化食物，避免高糖高脂饮食。恢复期每日保证12-14小时睡眠，暂停剧烈运动。家长需每日监测体温3次并记录，观察精神状态变化。退热后仍有咳嗽、腹泻等症状需复诊，注意居家隔离避免交叉感染。未明确病因前不建议自行使用抗生素。