健康知道
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黑色素瘤是一种由黑色素细胞恶变形成的皮肤恶性肿瘤，属于皮肤癌中恶性程度较高的类型。
黑色素瘤可能与长期紫外线暴露、遗传因素、免疫抑制、先天性痣数量多等因素有关。部分患者存在BRAF基因突变等分子水平异常。过度日晒导致皮肤损伤是重要诱因，尤其白种人发病率较高。
早期表现为原有痣体出现不对称增长、边缘不规则、颜色不均匀等改变。进展期可能出现瘙痒、出血、溃疡等症状。典型特征可概括为ABCDE法则：不对称性、边界不清、颜色斑驳、直径超过6毫米、短期内快速演变。
通过皮肤镜观察病灶特征，必要时需进行组织活检确诊。病理检查可明确肿瘤浸润深度等分级指标。影像学检查用于判断是否存在淋巴结或远处转移，常用方法包括超声、CT或PET-CT等。
早期以手术扩大切除为主，切除范围根据肿瘤厚度决定。中晚期需结合淋巴结清扫、靶向治疗或免疫治疗。常用靶向药物有维莫非尼胶囊、达拉非尼胶囊，免疫治疗药物包括帕博利珠单抗注射液等。
避免正午时段暴晒，使用防晒系数30以上的防晒霜。定期自查皮肤痣体变化，高危人群建议每年进行专业皮肤检查。先天性巨痣或家族史阳性者需加强监测，发现异常及时就医。
黑色素瘤患者术后需定期复查，包括皮肤检查和影像学随访。日常需保持均衡饮食，适量补充维生素D，避免吸烟饮酒。进行适度有氧运动增强免疫力，但需注意避免受伤部位直接暴晒。心理疏导有助于缓解疾病焦虑，必要时可寻求专业心理咨询。
