骨折手术后伤口发热什么原因

骨折手术后伤口发热可能是术后正常反应，也可能与感染、炎症反应等因素有关。伤口发热的原因主要有局部血液循环加快、组织修复过程、细菌感染、异物反应、药物过敏等。

1、局部血液循环加快

骨折手术后局部血液循环加快是常见现象，手术创伤会刺激血管扩张，加速血流以促进组织修复。这种生理性反应可能导致伤口周围温度轻度升高，通常伴随轻微红肿，但无脓性分泌物。患者可通过抬高患肢、冰敷缓解症状，无须特殊处理。

2、组织修复过程

骨折愈合过程中，成骨细胞和破骨细胞活跃会导致局部代谢增强，产生热量。这种发热多出现在术后3-5天，体温通常不超过38℃，伤口无异常分泌物。保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动即可。

3、细菌感染

金黄色葡萄球菌或链球菌感染可能导致伤口化脓性炎症，表现为持续发热超过38.5℃，伤口红肿热痛明显，可有脓液渗出。需及时就医进行细菌培养，医生可能开具头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素治疗。

4、异物反应

内固定材料如钢板、螺钉可能引起机体排斥反应，表现为术后1-2周出现低热伴伤口局部硬结。症状较轻时可观察，若持续发热需检查血常规和C反应蛋白，必要时在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊控制炎症。

5、药物过敏

部分患者对术后使用的镇痛药或抗生素过敏，可能引发药物热。多表现为用药后24-72小时出现皮疹伴发热，体温可达39℃以上。需立即停用可疑药物，医生可能更换为氯雷他定片或地塞米松磷酸钠注射液抗过敏治疗。

骨折手术后应每日监测体温和伤口情况，保持敷料清洁干燥。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物如鸡蛋、牛奶、西蓝花等促进愈合。避免伤口接触水，遵医嘱定期换药。如发热持续超过3天或体温超过38.5℃，伤口出现红肿加剧、渗液、异味等情况，需立即就医排查感染可能。术后康复期应避免吸烟饮酒，适度活动患肢防止肌肉萎缩，但不可过早负重。