孕期服用左甲状腺素安全吗

孕期服用左甲状腺素通常是安全的，但需严格遵医嘱调整剂量。左甲状腺素是治疗甲状腺功能减退的基础药物，对胎儿神经系统发育至关重要。

妊娠期甲状腺激素需求增加，原有甲状腺功能减退患者需在医生监测下增加左甲状腺素剂量。药物通过胎盘极少，不会干扰胎儿甲状腺功能，反而能预防母体甲减导致的流产、早产或胎儿智力发育障碍。定期检测促甲状腺激素水平是调整剂量的关键，通常孕早期每4周复查一次，中晚期可适当延长间隔。少数患者可能出现心悸、头痛等过量症状，需及时就医评估。哺乳期也可继续用药，乳汁中药物浓度极低且对婴儿无害。

孕期使用左甲状腺素期间应保持规律作息，每日固定时间空腹服药，避免与钙剂、铁剂同服影响吸收。饮食可适量增加海带、紫菜等富碘食物，但无须刻意大量补碘。出现心慌、多汗或持续乏力时应及时复诊，避免自行增减药量。产后6周需重新评估甲状腺功能，多数患者需逐步回调至孕前剂量。