筛窦炎是怎么回事，严重吗

筛窦炎通常是指筛窦黏膜的炎症，可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、鼻中隔偏曲、鼻腔结构异常等原因引起，通常表现为鼻塞、头痛、嗅觉减退、眼周疼痛等症状。筛窦炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解。多数筛窦炎经过规范治疗可痊愈，但若未及时干预可能引发眼眶或颅内并发症。

1、细菌感染

细菌感染是筛窦炎的常见原因，可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体有关，通常伴随黄绿色脓涕和发热。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。鼻腔可配合使用布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

2、病毒感染

感冒等病毒感染可能引发急性筛窦炎，多表现为清水样鼻涕和咽痛。一般建议使用生理盐水鼻腔冲洗，必要时可短期应用盐酸伪麻黄碱片缓解鼻塞。若合并细菌感染需加用抗生素。

3、过敏反应

过敏性鼻炎患者易因黏膜水肿导致筛窦引流不畅，常见眼睑瘙痒和阵发性喷嚏。需避免接触过敏原，使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制症状，严重者可考虑脱敏治疗。

4、鼻中隔偏曲

先天或外伤导致的鼻中隔偏曲会造成筛窦通气障碍，可能引发反复鼻出血和单侧鼻塞。轻度偏曲可通过鼻用激素缓解，显著结构性异常需行鼻中隔偏曲矫正术。

5、鼻腔结构异常

鼻息肉、钩突肥大等解剖变异会阻塞筛窦开口，常伴有面部压迫感和嗅觉丧失。小息肉可用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制，广泛息肉需行鼻内镜手术切除。

筛窦炎患者应保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗1-2次，避免用力擤鼻。室内湿度建议维持在40%-60%，戒烟并远离粉尘环境。急性期需增加饮水量，选择富含维生素C的柑橘类水果和菠菜等深色蔬菜。若出现视力改变、持续高热或剧烈头痛，应立即就医排除颅内感染可能。恢复期可适当进行有氧运动增强免疫力，但需避免潜水等气压变化大的活动。