谷草 谷丙（AST ALT）是什么
谷草和谷丙分别指谷草转氨酶与谷丙转氨酶，它们是存在于肝细胞内的两种重要酶，主要作为评估肝脏功能的指标。
1、 谷草转氨酶
谷草转氨酶，医学上称为天门冬氨酸氨基转移酶，其英文缩写为AST。这种酶广泛存在于人体多种组织细胞中，例如心肌、肝脏、骨骼肌和肾脏，其中在心肌细胞内的活性最高，在肝细胞内也大量存在。当肝细胞受到损伤，细胞膜的通透性增加或细胞坏死时，谷草转氨酶便会从细胞内释放进入血液，导致血清中的谷草转氨酶水平升高。血液检测中的谷草转氨酶数值是评估肝脏细胞损伤程度的重要参考之一。除了肝脏疾病，心肌梗死、肌肉损伤等也可能引起其数值上升，所以临床医生通常会结合谷丙转氨酶等其他指标进行综合判断。
2、 谷丙转氨酶
谷丙转氨酶，医学上称为丙氨酸氨基转移酶，其英文缩写为ALT。与谷草转氨酶相比，谷丙转氨酶在肝细胞内的浓度远高于其他组织，特异性更强。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等损伤时，谷丙转氨酶会迅速释放到血液中，使其血清浓度显著升高。谷丙转氨酶是反映肝细胞损伤非常灵敏和特异的指标，其升高通常直接提示肝脏存在急性损伤或炎症活动，例如病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等。监测谷丙转氨酶的变化对于肝病的诊断、病情评估和治疗效果观察具有重要意义。
3、 两者的临床意义
谷草转氨酶和谷丙转氨酶常常被放在一起解读，两者的比值即AST/ALT比值具有重要的临床意义。在急性病毒性肝炎或药物性肝损伤的早期，通常谷丙转氨酶升高更为明显，比值小于1。随着肝损伤的持续或进展为慢性肝病、肝硬化时，谷草转氨酶的升高可能更为显著，导致比值大于1。这个比值有助于医生初步判断肝损伤的性质和病程阶段。但需注意，单凭这两项指标无法确诊具体疾病，必须结合患者的症状、病史、影像学检查及其他肝功能指标如胆红素、白蛋白等综合分析。
4、 指标升高的常见原因
导致谷草和谷丙转氨酶升高的原因多样。生理性原因包括剧烈运动、过度劳累、妊娠等，通常为一过性轻度升高。病理性原因则主要与肝脏疾病相关，例如各型病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物或毒物引起的肝损伤、自身免疫性肝病等。胆道梗阻、胰腺疾病、心肌炎、肌炎等肝外疾病也可能引起指标异常。当体检发现转氨酶升高时，无须过度恐慌，但应予以重视，及时就医查明原因，避免因忽视而延误潜在疾病的治疗。
5、 检查与日常维护
谷草和谷丙转氨酶通过抽取静脉血进行肝功能检查即可获得。为获得准确结果，建议检查前保持空腹8到12小时，避免饮酒和剧烈运动。对于已经出现指标异常的人群，日常维护至关重要。核心在于去除或控制导致肝损伤的原因，如戒酒、在医生指导下调整可能伤肝的药物、积极治疗病毒性肝炎等基础肝病。生活上应保持规律作息，避免熬夜，坚持适度锻炼，维持健康体重。饮食方面需均衡营养，多摄入富含维生素的蔬菜水果和优质蛋白，限制高脂肪、高糖食物的摄入，避免食用可能霉变的食物，以减轻肝脏代谢负担，促进肝细胞修复。
定期监测肝功能是了解肝脏健康状况的重要手段。即使谷草和谷丙转氨酶指标正常，拥有肝炎风险因素或长期服药的人群也应遵医嘱定期复查。日常生活中培养护肝意识，建立并坚持健康的生活方式，是预防肝脏疾病、维护肝脏长期健康的基石。若检查发现转氨酶持续异常或伴有乏力、食欲不振、黄疸等症状，务必及时前往肝病科或消化内科就诊，进行专业评估与规范治疗。
