食管炎胃镜能查出来吗

食管炎通常可以通过胃镜检查明确诊断。胃镜能直观观察食管黏膜的充血、水肿、糜烂等病变，是诊断食管炎的主要手段之一。

胃镜检查时，医生会将带有摄像头的细管经口插入食管，直接观察黏膜状态。轻度食管炎可能表现为局部黏膜充血或点状糜烂，中重度病例可见片状糜烂、溃疡或出血灶。检查过程中还可进行活检，取少量组织送病理检查以鉴别是否伴有巴雷特食管等癌前病变。对于反流性食管炎，胃镜能同时评估贲门松弛程度和胃内胆汁反流情况。部分特殊类型食管炎如嗜酸性粒细胞性食管炎，需结合活检结果确诊。

少数情况下，早期食管炎或功能性烧心患者的胃镜检查结果可能无异常。这类患者需结合24小时食管pH监测或质子泵抑制剂试验性治疗来辅助诊断。长期服用非甾体抗炎药、饮酒或免疫力低下人群可能出现黏膜损伤但自觉症状不明显的情况。

确诊食管炎后应避免进食辛辣刺激、过烫或坚硬食物，戒烟限酒，餐后2小时内不宜平卧。反流性食管炎患者睡眠时可抬高床头15-20厘米，肥胖者需控制体重。定期复查胃镜能监测病情变化，尤其对伴有肠上皮化生或异型增生者更为重要。若出现吞咽疼痛加重、呕血或体重下降等症状应及时复诊。