晚上胃酸反流是怎么回事

晚上胃酸反流可能由饮食不当、胃食管括约肌松弛、胃内压增高、食管裂孔疝、胃排空延迟等原因引起，可通过调整饮食、抬高床头、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

夜间进食过饱或摄入高脂、辛辣食物会刺激胃酸分泌，平卧时胃内容物易反流至食管。建议晚餐控制在七分饱，避免睡前进食，选择清淡易消化的食物如燕麦粥、蒸南瓜。

2、胃食管括约肌松弛

下食管括约肌功能异常会导致屏障作用减弱，可能与吸烟、饮酒等因素有关。表现为胸骨后灼痛伴反酸，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物保护黏膜。

3、胃内压增高

腹型肥胖或妊娠时腹压升高，迫使胃酸逆向流动。常伴随嗳气、上腹饱胀感，需控制体重并避免紧身衣物。莫沙必利片等促胃肠动力药有助于改善症状。

4、食管裂孔疝

胃部通过膈肌缺损进入胸腔，破坏抗反流机制。典型症状为夜间呛咳和反流，需通过胃镜确诊，严重者需行腹腔镜胃底折叠术。

5、胃排空延迟

糖尿病或胃轻瘫患者胃蠕动减弱，食物滞留增加反流风险。表现为餐后腹胀加重，建议少食多餐，必要时使用多潘立酮片促进排空。

日常应避免巧克力、薄荷等降低括约肌压力的食物，睡前3小时禁食，将床头抬高15-20厘米。长期反流可能引发巴雷特食管等并发症，若每周发作超过2次或出现吞咽困难、体重下降等症状，需及时消化内科就诊完善24小时食管pH监测。反流期间可饮用少量温牛奶中和胃酸，但不宜过量以免刺激胃酸分泌。