胃部长有息肉要手术吗

胃部息肉是否需要手术取决于息肉类型、大小及病理特征，多数小息肉无须手术，较大或有癌变风险的息肉通常建议切除。

胃部息肉可分为增生性息肉、腺瘤性息肉等类型。增生性息肉通常体积较小，直径多在5毫米以下，癌变概率较低，一般无须特殊处理，定期胃镜复查即可。腺瘤性息肉存在一定癌变风险，直径超过10毫米或病理提示高级别上皮内瘤变时，建议内镜下切除。胃底腺息肉多与长期质子泵抑制剂使用相关，停药后可能自行消退，极少需要干预。

对于广基息肉、表面溃疡或病理证实含癌细胞的息肉，需优先考虑手术切除。内镜下黏膜切除术适用于直径20毫米以内的局限性病变，黏膜下剥离术可用于更大范围的早期癌变息肉。若息肉侵犯黏膜下层或伴随淋巴结转移，可能需追加外科手术。术后需根据病理结果制定随访计划，腺瘤性息肉切除后建议每1-3年复查胃镜。

发现胃息肉后应避免进食辛辣刺激食物，减少腌制食品摄入，戒烟限酒以降低胃黏膜刺激。日常注意观察有无黑便、腹痛等异常症状，遵医嘱定期复查胃镜。合并幽门螺杆菌感染者需规范杀菌治疗，息肉切除术后1周内以流质饮食为主，逐步过渡到正常饮食。