强直性脊柱炎中医如何辨证论治

强直性脊柱炎中医辨证论治主要分为肾虚督寒证、湿热瘀阻证、肝肾阴虚证、寒湿痹阻证、痰瘀互结证五种证型，需结合个体症状采用相应方药调理。

1、肾虚督寒证

表现为腰骶冷痛、晨僵明显、畏寒喜暖，舌淡苔白。常用独活寄生汤加减，药物可选独活、桑寄生、杜仲等。需配合艾灸肾俞、命门等穴位温阳散寒。

2、湿热瘀阻证

见关节红肿热痛、口苦黏腻、小便黄赤，舌红苔黄腻。宜用四妙丸合宣痹汤，含黄柏、苍术、牛膝等。可配合刺络放血疗法清热利湿。

3、肝肾阴虚证

症见腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热，舌红少苔。方选左归丸合虎潜丸，含熟地黄、龟甲、知母等。建议避免熬夜耗伤阴液。

4、寒湿痹阻证

以关节重着冷痛、遇寒加重为特点，舌胖有齿痕。选用乌头汤合薏苡仁汤，含制川乌、麻黄、薏苡仁等。需注意防寒保暖。

5、痰瘀互结证

可见关节畸形、刺痛固定、皮下结节，舌紫暗有瘀斑。方用身痛逐瘀汤合二陈汤，含桃仁、红花、半夏等。可配合针灸活血化瘀。

强直性脊柱炎患者日常应避免久坐久站，坚持八段锦、太极拳等柔缓运动；饮食宜温补肝肾，适量食用黑豆、核桃、羊肉等；冬季注意腰背部保暖，睡眠选用硬板床；定期复查脊柱活动度与炎症指标，中西医结合治疗可更好控制病情进展。