什么是强直性脊柱炎
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记得还在几年前的一个上午，一位年轻帅气的小伙子走进我的诊室，起初是说关节痛、怕凉，拍了片子后发现骶髂关节出了问题。后来我仔细检查了一下，并做了化验，最终确诊为强直性脊柱炎。还记得那位年轻病人拿着HLA-B27化验单时沮丧、紧张的样子，颤颤地问：医生，我得的是被称为“不死的癌症”的病吗。
强直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。其特点为男性多发，青壮年起病，患者腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。该病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。
强直性脊柱炎是一种很古老的病，人类已经跟它搏斗了几千年，由于既往的治疗手段很不理想，病人往往陷入严重的，无法缓解的疼痛，而医生通常束手无策，因此，这种病一度被称作“不死的癌症”。
进入新世纪以来，随着医疗领域新技术、新材料的不断涌现，各种治疗手段逐渐发挥威力，从物理治疗、药物治疗、免疫治疗、生物治疗到手术治疗…… 现在，强直性脊柱炎这种“癌症”不但不死，还可以长期缓解。
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强直性脊柱炎有哪些治疗方法
强直性脊柱炎的治疗方法分为，药物治疗和手术治疗。一方面，药物治疗是可以有效改善疼痛的情况，也可以有效控制病情的发展，提高关节的活动能力。一般是通过服用止疼药，生物制剂等等进行调理，也可以利用一些中草药，帮助身体活血疏通。对于一些有条件的人群，可以试试采用针灸疗法，能够缓解脊柱疼痛，僵硬的感觉。手术治疗一般会进行滑膜切除手术，关节置换术等等。通过这一方法，可以有效改善关节畸形，但手术治疗更适合于情形比较严重的人群，一般都可以通过药物治疗能够控制。适当的体育锻炼，也能够帮助强直性脊柱炎的恢复，但是一定要在医生的专业指导下进行。
分3型辨证治疗强直性脊柱炎
中医根据强直性脊柱炎的主要表现可分为寒湿型、湿热型以及肝肾亏虚型，根据这3型辨证给予相应的治疗，可起到一定的治疗效果。如寒湿型给予生川乌、生草乌、生甘草、生黄芪等中药治疗。
强直性脊柱炎孕妇注意事项有哪些
强直性脊柱炎在近些年的发病率愈发的升高,对于强直性脊柱炎的患者当中其中孕妇是需要小心的一类人群,因为如果没有得到合适的护理就会造成很大的伤害，那么强直性脊柱炎孕妇注意事项有哪些呢
强直性脊柱炎的晨僵临床意义
清晨僵硬在医学上习惯叫晨僵，即强直性脊柱炎病人在早晨起床后或久卧,久坐起立时腰骶部感到僵硬发板。下床时病人有一个平移至床边再下床的特殊动作，腰部活动不便,一般要活动一段时间才会逐渐减轻至缓解。
脊椎中间疼是什么原因
在临床上脊椎中间疼痛引起的原因很多：有肌肉劳损、肌筋膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊椎退变、棘上及棘间韧带炎症或损伤、脊椎及附件骨折、强直性脊柱炎、脊柱结核、脊柱肿瘤、感染等。最常见的还是考虑非外伤性的局部的肌肉劳损、肌筋膜炎、韧带炎症、脊椎退行性变或者是椎间盘突出，以及外伤性的韧带损伤、脊椎体及附件骨折是引起后背中间脊柱疼痛最常见的原因。脊椎中间疼的治疗需要根据疾病原因及严重程度决定。对于非外伤性原因引起的疼痛，属于脊椎及椎旁软组织疾病所致，首先应注意休息、卧硬板床、避免劳累及受凉，局部热敷理疗、外用活血通络的膏药，口服非甾体消炎镇痛药物治疗，症状严重者根据情况行牵引、针灸推拿等治疗，保守治疗无效建议手术。对于外伤原因引起的，可予以制动、镇痛治疗，如骨折程度严重或合并脊髓神经损伤则建议手术减压固定治疗。
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强直性脊柱炎怎样治疗
强直性脊柱炎属全身性疾病，严格上属于风湿病或免疫病，它的治疗一定是全身治疗，一定不是说哪疼治哪的问题，这是对强直性脊柱炎一个最大的误区。需要采取非甾体抗炎药止疼；需要采取免疫抑制剂；甚至需要生物制剂来去共同治疗强直性脊柱炎。而强直性脊柱炎的治疗的要求一定要规范，要足量足期。病人经常忘吃药，疗程不够、服药剂量不够，这对强直性脊柱炎是最有危害的。那么在足量规范全程的治疗的情况下，实际上强直性脊柱炎还是能够得到一个很好的控制让它发展得非常缓慢的。
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强直性脊柱炎怎么根治
强直性脊柱炎一般是难以根治的，只可以借助治疗达到临床缓解，不影响患者的工作以及生活。强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病中关节炎类的疾病，是一种自身免疫性的炎症。目前病因不是十分清楚，并不是某一个细菌或病毒引起来的疾病，可以吃一些药物把细菌病毒完全驱除掉达到根治。所以强直性脊柱炎还做不到完全根治，指的是当患者完全恢复的情况下没有任何症状，但在特定的因素诱发下，疾病有可能会复发。但是很大一部分患者还是能够达到临床缓解，能够正常的工作，而且不影响生活质量。所以患者要树立战胜疾病的信心，医生也要跟患者配合，为患者采用最好的医疗手段，改善疾病预后。
强直性脊柱炎吃什么药比较好
服用药物使很多疾病的治疗方法，尤其是炎症疾病口服药物是其首要的治疗方法之一，即便是强直性脊柱炎，这种非常严重的炎症疾病，也同样适合于口服药物进行治疗，患上强直性脊柱炎的患者可以服用一些非甾体类抗炎药、抗风湿药以及生物制剂类的药物，效果都是值得肯定的。
强直性脊柱炎怎么确诊
强直性脊柱炎是一种由于自身免疫功能紊乱，有一定遗传背景，临床上主要表现为腰背部肿胀、疼痛的一种关节炎。过去又称为血清阴性脊柱关节炎。这种病好发于青年男性。如果一个青年男性患者，常常主诉腰背部僵硬疼痛，就要怀疑这个病人可能得了强直性脊柱炎。一旦怀疑某人可能会出现强直性脊柱炎，就要给他做一系列的系统检查，最关键的就是要做骶髂关节的影像学检查，包括骶髂关节的X光片、骶髂关节的CT、或者骶髂关节的核磁共振检查，检查患者的骶髂关节有没有出现骨髓水肿、关节间隙变化等破坏性改变。另外要做血清学的检查，检查一些免疫指标，比如血沉、C反应蛋白免疫球蛋白是否出现异常。最重要的要做基因检测，检查是否携带HLA-B27基因。携带HLA-B27基因的人群比正常人群得强直性脊柱炎的概率明显要高。
强直性脊柱炎吃哪些药
强直性脊柱炎是一类有一定的遗传背景，以反复的腰背部肿胀、疼痛为主要表现的一种疾病，又称为血清阴性脊柱关节炎。这种病一旦确诊以后，要给予系统治疗。除了嘱咐患者进行适当的锻炼和预防以外，药物治疗也非常重要。第一，关节炎的治疗，首先要给予患者非甾体抗炎药进行消炎、消肿、止疼。比如用布洛芬、双氯芬酸等药物。这些药物起的作用是让患者尽快缓解他的腰背部疼痛、僵硬的症状，缓解像部分病人出现的外周关节肿胀和疼痛的症状。第二，强直性脊柱炎是一类慢性病，它又以免疫功能紊乱作为主要表现，所以常常给予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺这类的免疫抑制剂来治疗。第三，最近20年来，生物制剂的出现，给强直性脊柱炎的治疗带来了福音。比如肿瘤坏死因子单抗、肿瘤坏死因子融合蛋白等，都会明显缓解强直性脊柱炎的病情进展。
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强直性脊柱炎的危害
强直性脊柱炎长期不治疗，易导致患者出现关节强直、双侧活动受限、走路受限等问题，部分还会并发虹膜睫状体炎，导致患者视力受损。强直性脊柱炎以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病，有一定遗传因素。治疗不及时，患者可能出现关节强直，如髋关节强直，腰椎、颈椎以及骶髂关节强直，常常表现为颈部双侧活动受限，腰部弯腰、后仰姿势受限。髋关节受累严重时，患者走路可能受限。强直性脊柱炎病人，除关节病变外，还会出现外周其他表现，如虹膜睫状体炎，患者眼睛视力也可能受到一定影响。
强直性脊柱炎很严重吗
强直性脊柱炎是一种慢性进展的风湿性疾病，总的来说，它的进展比较慢，但是它是一种致残率很高的疾病，患者容易出现残疾，主要是包括中轴的残疾，也就是说他的脊柱会成为竹节样的改变，所以他的后背会像一块木板一样失去活动度，患者会出现一个驼背的表现，像一些功能性，比如说弯腰、捡东西、转头这些动作，他都不能够完成；当然还有比这个更严重的，比如说髋关节的受累，我们知道人类能够直立行走，是因为我们髋关节的帮助，一旦髋关节受累、破坏，甚至强直，他就丧失直立行走的能力，所以髋关节受累是导致疾病严重的一个主要的方面。还有一方面严重影响预后的就是眼部的受累，强直性脊柱炎可以累及到眼睛，可以出现眼炎，可以出现视力的下降，甚至失明，所以如果累及到眼睛，也是导致预后不好的一个方面的原因；强直性脊柱炎的另一个影响预后的表现就是肠道，患者可以出现这种像溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现，反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面，往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。
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强直性脊柱炎能治好吗
强直性脊柱炎能不能治好取决于对治好的定义。一、强直性脊柱炎是一种慢性风湿病，所以它是一种慢性病，它就像高血压、糖尿病这种慢性疾病，治疗目标是控制疾病的进展，也就是说治疗这种慢性疾病，是把这个疾病很好的控制住，不要让疾病进展对身体造成伤害，对生活造成影响；二、在治疗的过程当中，这个疾病并不能够去根，也就是说它可能有病情反复的可能性；但是如果你能够早期的诊断，早期的治疗，也可以把风险降到最低。
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