抗精神病药物之流涎

抗精神病药物引起的流涎是药物常见不良反应之一，通常表现为唾液分泌增多。流涎可能与药物对胆碱能受体的阻断作用、个体敏感性差异等因素有关，可通过调整用药方案、对症处理等方式缓解。

抗精神病药物通过调节多巴胺、5-羟色胺等神经递质发挥治疗作用，但部分药物如氯丙嗪、氯氮平等对胆碱能M受体具有较强亲和力，可能抑制唾液腺的分泌调节功能，导致唾液蓄积。轻度流涎多出现在用药初期，表现为睡眠时枕巾潮湿或清醒状态下频繁吞咽动作。中度流涎可能伴随口腔黏膜刺激感，影响言语清晰度。重度情况可能引发呛咳反射或继发口周皮炎。

临床处理需根据严重程度分层干预。轻度症状建议保持口腔清洁，使用吸水性强的枕套，餐后咀嚼无糖口香糖刺激自主吞咽。中度症状可考虑减少药物剂量或更换对M受体影响较小的药物如阿立哌唑。顽固性流涎可在医生指导下使用抗胆碱能药物如苯海索片，但需警惕便秘、视力模糊等副作用。合并口腔感染时需联用抗菌药物如甲硝唑含漱液。

日常护理需注意避免辛辣食物刺激唾液分泌，保持直立位进食减少呛咳风险。使用润唇膏预防口周皮肤皲裂，定期牙科检查防止龋齿发生。若出现持续加重的流涎伴呼吸困难或吞咽障碍，提示可能需要急诊处理。用药期间应定期复诊评估疗效与不良反应，禁止自行调整药物剂量或种类。